張穀道:“心電圖和拍片查了嗎?”
周東風有點不明白,為啥剛才張穀還在和他討論兩種疝修補術的對比內容。
下一秒,張穀的思路就跳躍到了這例腸梗阻病案上。
是察覺到有什麼不對嗎?
周東風還是認真負責的,將病案的相關檢查結果單拿出來對照。
“心電圖顯示心肌缺血,拍片顯示有小腸梗阻,並且患者沒有既往外傷和嚴重病史,體溫、脈搏等查體也都正常,沒有其他典型症狀,所以我也一直考慮是腸梗阻。”
周東風問道:“怎麼了,你覺得有問題?”
張穀點點頭。
他總覺得,這例病患的病根不在腸梗阻,而應該往疝的方向考慮。
但這種感覺模模糊糊,不夠確切。
“是技能能力隻有中級,能力還不夠的原因嗎?”
張穀在腦海裡,把疝修補術提升到高級。
挽救一例誤診,就是挽救一例病患,能讓病患不錯過最佳治療時間。
所以,這次的提升很值得。
而且,把這門手術技能提升到高級,不僅是對這例誤診有用。
對腹腔鏡式和開放性無張力疝修補的理解,也會更深。
……
有了高級技能卡的經驗能力灌輸,張穀再看這例病案,就感覺思路清晰了許多。
此刻,周東風還不明所以。
他繼續道:“病人入院兩天來,我一直是采用應對腸梗阻的方式,保守治療,但病人一直沒有排氣排便,腹部壓痛也沒有減輕。”
說到這,周東風也有點感覺不對了。
“張穀,你考慮是什麼病因?”
周成也眼巴巴的看向張穀。
這個病人,是周東風安排他一手帶過來的,他也一直認為病因是腸梗阻。
此刻聽兩位大佬一頓分析,他也覺得不對了,想聽聽張穀的高論。
張穀道:“周老師,我建議剖腹探查一下,很有可能是閉孔疝。”
周東風一聽到閉孔疝,眉頭緊鎖:“閉孔疝的臨床症狀不明顯,而且病症表現和小腸梗阻很像,確實有誤診的可能。”
他再仔細看了看幾天來保守治療的結果,越看越覺得,之前按照腸梗阻的治療,有可能是錯誤的。
想到這,周東風的後背驚出了一身冷汗!
如果因為他的誤診而導致病人出事,耽擱了病人的最佳治療期,那他就良心難安了!
從醫這麼多年來,好不容易積攢的口碑,肯定也會因此而受到一點影響。
最關鍵是,周東風良心上過不去。
他立即道:“周成,你去和患者家屬說明情況,說服他們同意剖腹探查術。”
“我立即去協調手術室,安排剖腹探查術,不能再多耽誤一刻鐘了。”
張穀主動道:“周老師,我也進手術室吧。”
周東風感激的看了張穀一眼,這次,多虧了張穀的提點。現在張穀又主動要進去幫忙。
但此刻周東風也顧不上說什麼,衝張穀點點頭,千言萬語都在其中。
先看病人要緊!
病人家屬比較開明,一心想讓患者好起來,一聽情況緊急,也連忙簽了字。
上了手術台。
周東風在腹部正中切口,依次切開各層後。
發現小腸有明顯擴張,腹壁水腫。
周東風心裡就咯噔一下!