對完成優秀團隊任務,也算是有一定的幫助。
就當是做鋪墊、預熱了。
張穀四人來到市一院,熟悉的消化外科。
上次是去消化外科的二分科,參觀觀摩二科主任陸濤的胃底折疊術。
這次,是一分科的科主任羅長生,接待了張穀一行人。
羅長生快速向張穀交代了病人的情況。
張穀一聽是瘦小細嫩胰腺,心裡就有底了。
張穀團隊來到手術室。
一進入一院這現代化的,寬敞的,一台台現代化精密儀器規整布置著的手術室。
霍芳等人還有些不自在。
這和三院的對比,一下就出來了。
三院的手術室,就顯得局促,擁擠多了。
“張穀醫生,這邊。”羅長生帶著張穀來到手術台邊。
“你看病人的胰腺殘端情況,比較細嫩,而且呈現尖狀。我們的吻合團隊考慮了你的胰腸捆綁式吻合法,但在應對這例特殊病人上,實際操作中遇到很多疑難問題。”
幾個吻合醫生,當即向張穀講述了他們之前的操作和思路。
張穀點點頭,讚歎道:“你們的吻合思路,其實大體上是沒錯的。”
“應對這種胰腺細嫩瘦小的殘端,用胰腸捆綁式吻合,正是最適合的吻合術式。”
“你們唯一欠考慮的,隻是一點點變通。”
這幾個一院的吻合醫生,眼神中都透露著思索之色,但思索過後,依然是迷茫。
究竟怎樣的變通,才能讓捆綁式胰腸吻合適合這例病人?
他們想破腦袋都想不出來。
張穀一邊說,一邊接過了主刀的位置。
“小毛,你過來,幫我遊離胰腺殘端。”
張穀在小毛的輔助下一邊遊離,一邊對眾人道:
“對待這種細小尖狀殘端,要耐心點遊離,用間斷縫合的方式止血。”
“霍芳,你幫我握好矽膠管,在主胰管處置入。”
“沈文婷,你將引流管從胰腸吻合口遠端的10厘米處,對係膜緣腸壁戳孔引出。”
不知不覺間,張穀的團隊,已經全麵接手了這台手術。
市一院的手術團隊,因為幫不上一點忙,全被迫離開了手術台。
他這種指揮自己人,也是在幫幾人熟練配合,順便把這台手術當作眾人提高的途徑。
在羅長生等一院眾多醫生的注視下。
張穀用4-0縫線,在胰管兩側,各做一個u型的縫合,將線頭線尾都從空腸壁穿出。
眾人這時看出點不一樣了。
“好像捆綁式胰腸吻合術式中,沒有這一步操作啊。”
“這種兩側做u型縫合,似乎能起到特彆的作用……我初步推斷,它至少能減少術中針眼,對這種尖端細小的殘端,簡直太友好了!”
張穀道:“這種雙u型縫合,就是我說的變通。”
“它的原理是通過雙u縫合套入荷包捆綁式胰腸吻合,確保套入空腸深度,能達到避免切割效應,不易脫落,且確保捆綁緊固,降低針眼胰瘺的效果。”
此刻,耿博忠也趕了過來。
他問手術室門口,閒著的醫生道:“現在情況怎麼樣?張穀醫生有辦法嗎?病人需不需要送去省裡?”
門口的醫生一看是大佬來了,連忙回答道:“張穀醫生好像有解決的辦法,他現在正在做吻合部分呢。”
耿博忠聽了,心稍稍放下。
湊近看了看,發現張穀已經將捆綁的胰腺殘端,全部套入空腸當中。
“還有這種操作?”耿博忠眉頭挑了挑。