姚裕森一看張穀這反應,就知道張穀有解決的辦法。
這種肝總管誤斷,最需要的不是彆的,恰恰就是吻合縫合方麵的專家。
就像張穀這樣的。
張穀的突然冒出來,讓姚裕森心裡瞬間踏實了許多!甚至感覺比向主任和寧主任來了都踏實。
換張穀站上手術台。
姚裕森在旁邊做副手,同時也給張穀講解病人詳細情況,以及他們沒法下手彌補的難點原因。
手顫抖的副主任醫師,有點失魂的退下手術台,眼睛不時的瞟過著台上的病人的創麵,期待著那裡能發生奇跡。
“張穀醫生,怎麼辦?”姚裕森也完全沒有頭緒。
張穀帶著手套的雙手,已經在深入檢查,翻看病人的創麵。
“彆急,先找到病人肝總管。”
姚裕森點點頭,現在當務之急,是先讓膽汁外漏停下。
張穀檢查了肝十二指腸韌帶殘端,很快,就找到一個突起的白色圓孔,正在不停的外溢膽汁。
張穀確信道:“這就是誤斷的肝總管。”
“這是肝總管?不會吧?”姚裕森楞了下,旁邊手術團隊也是有點發懵。
眾人心裡都有一句話,你真的辨彆對了嗎?
術中辨彆,是有概率出錯的,剛才的錯誤切斷,一方麵固然是操作失誤,另一方麵就是辨彆出錯了。
眾人都懷疑,張穀是不是也辨彆錯了。
張穀篤定道:“這就是肝總管,隻是,這例病人的肝總管殘端較細,所以看著不太像。”
姚裕森心裡悚然一驚,肝總管這麼細,他以前也是見過一例的。
這次怎麼就給忘了!
不能大意啊!姚裕森後背一陣發汗。經驗主義是真的會害死人的!
他細細辨彆一下,額頭出了一層細密的汗珠,也肯定道:“沒錯!這就是肝總管,這例病人較為特殊,肝總管過細。”
他一陣後怕,幸好張穀辨認出來了,不然,這次恐怕真要發生醫療事故了。
完成這一步後,這也就意味著,一個新的,更難的問題冒出來了。
肝總管過細,怎麼吻合?
姚裕森一臉擔憂:“張穀醫生,那這吻合,是不是更難了?”
姚裕森即便不是專門做吻合的,也知道斷端吻合的兩部分,最好是開口相同,直徑相似的,吻合效果最好。
而這例病人兩邊差距太大,是很容易發生吻合口瘺的。
張穀語氣不疾不徐,道:“不做橫斷端端吻合就是了。”
眾人一臉疑惑,那怎麼辦?
張穀在腦海中,消耗了一張技能空白卡“空腸-肝門吻合術。”
又消耗了3張初級卡,4張中級卡,提升到高級水平。
張穀:“過細的肝總管不能強行做端端吻合,會造成組織損傷,術野水腫,給創麵愈合帶來極大的不利因素。”
“應對這種肝總管過細的辦法,是直接行空腸-肝總管吻合。”
眾人聽的反應不一,有的若有所思,有的靈光乍現,有的一頭霧水。
姚裕森想起曾經去省城大醫院進修時,帶教老師曾經在課堂上,舉例過這麼一個空腸肝總管吻合的邊緣學科的例子。