病人有糖尿病。
而且，這次之前，他發生過糖尿病高滲昏迷。
許秋沉著臉，道：“你們上通氣的時候，病人已經昏迷了？”
鐘文點頭，道：“沒有，我上無創通氣的時候他還有意識。我判斷是氣胸。”
許秋毫不留情道：“你判斷錯了！”
鐘文臉色立馬變得難看，他不服氣地道：“怎麼可能！病人的氣胸表現很典型。”(www.bqg789.co)
這時，呼吸科主治醫師突然想起了什麼，慌忙道：“許醫生，你懷疑病人發生了糖尿病高滲昏迷？”
許秋點頭。
而鐘文的臉色卻是瞬間煞白。
糖尿病高滲昏迷，這是無創通氣的禁忌症！
此時進行無創通氣，很有可能引發氣胸。
再嚴重點，甚至都能跟肺不張扯上關係！
“我……當時病人的意識還沒有完全喪失！”鐘文已經開始慌了。
許秋卻沒再搭理，趕緊處置。
他早習慣了這種情況。
急診科，或者說整個醫院，互相擦屁股是很正常的事情。
有了思路，接下去的救治就不是很困難了。
穩住了病人的情況後，許秋鬆了口氣，道：
“病人很有可能是食管氣管瘺。”
“一會兒帶去做個喉鏡，順便補一個ct。”
喉鏡是為了排除胃管的問題。
這是眾人最不願意看到的結局——
如果是胃管，那醫院這邊得為這一次搶救付主要責任。
但……
鐘文卻攔住了許秋，道：“喉鏡可以，不要做ct。”
許秋愣了一下，“為什麼？”
鐘文看了眼床上的病人，沉默許久後才說道：“會留下影像資料。”
許秋的臉色變得古怪。
這一刻，他重新打量鐘文。
當病人出問題時。
許秋下意識是在考慮什麼檢查對確診最有幫助。
可以最迅速得出診斷，療愈病人。
但……
鐘文卻在考慮，ct的影像資料會成為對他們不利的因素。
後期病人出問題，家屬維權會多一份證據。
許秋的臉沉了下去，不容置疑地道：“病人現在是我管，出了事，我負責。做ct。”
這一句話，仿佛是幾個巴掌，狠狠地扇在了鐘文的臉上。
他站在原地，呆呆地望著床上昏迷的病人，突然覺得無地自容。
……
二十分鐘後，加急的ct結果出來了。
病人左肺、縱膈等均有液體。
且縱膈內存在氣體。
診斷：氣管食管瘺。
同時，許秋腦中也出現了病人發生氣胸、肺不張的病因。
鐘文違反禁忌症，在昏迷時進行了氣管插管。
而導管又沒有固定好。
因此，
在移動的過程中，導管穿透了氣管，引起縱膈氣胸。
此時病人的表現是：氧分壓迅速下降，供氧不足。
鐘文慌了，下意識地以為是供氧不足，於是增加呼吸機的壓力。
於是，肺泡被衝破，氣胸的同時，還引發了肺不張。
原發病/主要病症：氣管食管瘺。
並發症：氣胸、肺不張。
現在，並發症已然解決。
當下隻需要再解決原發病。
得知最終診斷後，呼吸科那邊，趕緊召開了聯合會診。