克雅病的診斷標準倒是更加清晰了。
問題是……他在範富國身上好不容易找到的幾種陽性指征，一下子又失去診斷價值了。
千辛萬苦找到的一個方向，再次陷入絕路！
“不是克雅病，難不成這是一例沒有被記載過的疾病？”約瑟夫思索過後，腦中冒出這個瘋狂的猜想。
“不像。”
麻煩的點其實也就在這裡。
範富國的各種症狀，都屬於中樞係統的常見病理表現，沒有一點特異性，跟誰都能沾邊，都跟任何一種疾病的親緣關係都不夠近。
啥都像，但啥也不是。
“病毒有陽性的嗎？”約瑟夫伸了伸脖子。
許秋再次搖頭。
病毒性腦炎的五種常見類型，如流行乙腦病毒、單純皰疹病毒，甚至連少見的jc病毒、人皰疹病毒、eb病毒等都進行了大篩查，然而所有病毒的pcr都是陰性。
這就非常頭疼了。
當初在會議室，範富國突發典型的病毒性腦炎的症狀，此時卻找不到任何病原體。
“那基本上能排除病毒性腦炎了。”約瑟夫揉了揉太陽穴，做出決斷。
天羅地網都布下去了，還找不到病毒，基本上可以排除病毒性腦炎。
“既然不是新疾病，我建議繼續擴大檢查範圍。”
約瑟夫歎氣。
他雖然不是神經內科的，但也經常在多學科會診中見過各種棘手、罕見的神經係統疾病。
然而，像範富國這樣毫無頭緒的，還是頭一例。
病程波折也就算了，病理表現也是個四不像，最要命的是一向無往不利的全覆蓋檢查竟然也失效了……
診斷從這一刻起，走進了死胡同。
起碼在約瑟夫看來如此。
“先不用，再做一個腦活檢。”
許秋順手把紅筆塞進了自己胸前的口袋，往外走去。
他的猜測，依舊更偏向於病毒性腦炎！
約瑟夫一陣沉默。
他自然是看出了許秋的心思。
都這個時候了還糾結病毒性腦炎，明明全是陰性啊！
他無法理解許秋的想法，隻覺得這是無意義的掙紮。
“沒有病原體，能是病毒性腦炎嗎？”
約瑟夫苦笑兩聲，下意識地摸了摸口袋，突然一愣。
他的腦海中立刻閃出許秋順手牽筆的動作，神情瞬間凝滯。
那是我的筆！
……
腦活檢，準確來說，可以分為開顱切除部分病變組織，和立體定向腦活檢。
這是一個昂貴、代價巨大，但同樣也能獲得最確切病情證據的檢查。
更準確一點來說，應該叫手術。
檢查的過程，其實就是局麻或全麻下微創開顱，取出病變的腦組織、血管和硬腦膜，以進行病理檢查。
即便是更小創傷的立體定向腦活檢，也需要在引導下，用活檢針探入大腦深處，獲取樣本。
許秋要做的，自然是立體定向。
這已經是腦外科、神經內科最後的辦法了。
畢竟，在有選擇的情況下，誰也不願意做一台手術，隻為了確診檢查。
更何況對範富國來說，連診斷的方向都還沒有摸清，談確診還有些為時過早了。
家屬這邊，聽說這個檢查損傷這麼大，而且價格過萬，立刻起了爭論。
最後，還是老太太一句“我拿我的棺材本出這個錢”一錘定音。
這台檢查手術，最終還是落在了許秋手上。
檢查要在立體定向導航係統下進行，還要避開血管和重要部位，難度比較大，但對於許秋來說不成問題。
很快，病人被推上手術台。