兒茶酚胺主要是刺激血管α受體,從而引起血管收縮。
放到血壓上,則是舒張壓的升高幅度更大。
而收縮壓,受到的影響會小一些,儘管整體血壓可能偏高,但收縮壓卻能偏低或接近正常。
舒張壓增高、收縮壓降低或不變的情況下,病人的脈壓差就會降低。
以許秋的判斷,袁玉此刻完全符合休克前兆期的表現,距離休克就差臨門一腳,十分危急。
“0.1%腎上腺素0.5毫升靜注。”
“去甲腎一毫克溶於500毫升溶液中靜滴。”
“地塞米鬆20毫克加5%葡萄糖100毫升靜滴……”
許秋有條不紊地下達命令。
休克搶救的流程,對任何一個急診科醫生來說都並不陌生。
袁玉讓許秋來處理一個小小的休克,在其他人看來,簡直是殺雞用牛刀。
許秋下完搶救醫囑,目光也隨之落在袁玉下體。
殷紅的鮮血染紅了她的裙子,大半的床單也被汙損,雲梅已經采取了初步的填塞止血措施,但這隻能治標,短時間內能奏效,但卻無法根除出血病因。
許秋收回目光,趁著袁玉還沒有昏迷,抓緊問道:“怎麼回事?”
“流,流產……”袁玉才說了半句話,眼裡就閃過淚花,差點就哭出來了。
雲梅見狀,趕緊攔住:“千萬彆哭。”
前腳才走一個韋定,袁玉這會兒正是隨時會跨過休克線的人,如果再因此引發呼吸性堿中毒,亦或是情緒不穩定導致氣喘氣促等,那分分鐘就能昏過去。
許秋神情一怔。
算算時間,袁玉離院才不過一個月左右,她已經和前夫離婚了,而且還帶著一個小孩,這麼短的時間內,又懷孕了?
是和之前出軌的那個男人?
不對……醫生不該管男方是誰。
許秋回憶起袁玉的檢查報告。
當初入院時,儘管袁玉沒有任何懷孕的表現,但由於她和前夫一直在備孕,而且主訴是腹痛,無法排除宮外孕,因此為了保險起見,他還是做了一個HCG。
當時的指標沒有問題。
證實了沒有懷孕。
短短一個月,她在這期間不僅懷孕了,還流了一次產?
“擺體位,準備檢查。”許秋拉起屏風的同時說道。
儘管搶救室沒有其他患者,但隱私保護已經刻入了他的意識。
雲梅等人迅速上前協助。
撩起裙子,簡單查看了幾眼,許秋的臉就沉了下去。
這是——人工流產術。
操作者對袁玉進行了一次徹底的清宮、負壓吸引等,子宮內膜受損嚴重。
但,從時間上推算,袁玉懷孕不可能超過一個月。
臨床上規定,四十九天內一般采用藥物流產,以上至三個月才能進行人工流產,再晚期就隻能做引產手術了。
三種手術,痛苦程度、對母體的傷害性,以及殘忍程度,都逐級提升。
早期流產隻需要用藥,流出來的隻是一些組織,偶爾有少數需要做個簡單的清宮,清除藥物沒有流乾淨的殘餘。
但到了晚期,引產出來的就是一個初具雛形的胎兒了,甚至能清晰地看到胎兒的手腳、腦袋等等……
而袁玉滿打滿算也不可能超過四十九天,正規醫院不會同意人工流產術,更何況不可能把清宮做得如此粗糙、暴力!