藺主任則是一臉平靜。
瞧你們這大驚小怪的樣子……我們腦外科早就習慣了。
“趕緊手術,彆發呆了。”他喊了一句。
陳副主任趕緊調整好狀態,重新把注意力放回術區。
在許秋的示意下,他用細窄的拉鉤鈍性分離皮下脂肪、組織等,見到腹白線後,再用kocher鉗夾住白線兩側提起,而許秋則順勢做出了一個垂直的切口。
“手術刀,十五號刀片。”許秋開口的同時伸手。
器械護士趕緊遞來。
鋒利的刀刃在兩個kocher鉗之間落下,將腹膜切開。
這一步很考驗手法,切口既不能太大、否則容易發生氣體泄漏、增大術中損傷;但也不能過小,否則施展不開。
而許秋則將切口精準地控製在了1cm左右。
啵。
仿佛有一道清脆的響聲,緊接著黑而空的腹腔就暴露在眾人的視線中,淡淡的血腥味從內部散開,其中還夾雜著發熱的臟器腥味。
這是屍體解剖中引起嘔吐最多的氣味,但少了腐爛發臭的氣息,不過在場的人都是手術場老手,早就免疫了。
不考慮衛生的話,邊解剖邊嗦骨髓都不成問題。
進入腹腔後,許秋向切口中插入了小指。
這個操作不僅可以確認開口能否置入鞘管,同時也能觸摸局部腹腔情況。
一般情況下,該部位的腹膜應該是遊離狀態,但也有部分病人會發生網膜黏連,這就需要人工推開了。
“少有的好消息,沒有發生黏連。”陳副主任情不自禁地笑了一聲。
許秋點頭認可,他在切口的兩側縫置了一根牽引線,用於拉攏腹膜和腹白線,這也是術中固定hassion鞘管的小結構。
做完這一切,接下來就是插入hassion管。
鞘管進入腹腔後,許秋在臍部套管的位置,圍繞著臍下筋膜的缺損口,以0號聚乙醇酸縫線進行荷包縫合,最後則用rommel套收尾。
緊跟著就是拔出內芯,接入氣體注入管,打開開關,設定氣體流速和最大壓力……
隨著腹膜緩緩鼓起,壓力也顯示了出來:12mmhg。
許秋又通過臍下套管置入腹腔鏡,開始了對腹部的探查。
這一步主要是檢查肝臟、小腸和腹膜表麵。
下一個套管位置在右下腹、髂前上棘內側大約兩厘米的位置,選擇的套管口徑為12mm。
左下腹也有一個5mm套管。
每一根套管都恰好避開了腹部血管,選擇的穿刺點,入腹的路徑等,都經得起推敲,幾乎做到了最小損傷。
最後,許秋把目光投向腹腔鏡顯示的畫麵。
屏幕中,病人的肝臟上長出了一個個小白點,就像是臉上突兀冒出的粉刺,有些甚至還在蠕動,令人作嘔。
“都是寄生蟲……”
“太惡心了,我之前也碰到肝吸蟲的病人,都沒有這個滲人!”
“蟲卵密密麻麻的,根本不敢想象裡麵是什麼樣子……”
眾人都感覺有點發毛。
肝臟表麵都成這樣了,內部的各種管腔,大概率已經被管圓線蟲的成蟲占滿……
隨便選擇某個截麵切開,可能都會把十幾條線蟲切成兩段。
想到半截蠕動的線蟲,眾人都不禁頭皮發麻。