第993章 致命的岩尖肉芽腫!全耳封閉!(1 / 2)

是許醫生的手機……

手機雖然上了鎖,但不必解鎖就能看到消息詳情。

作為眼尖手快的巡回護士,她隨意一瞥就把內容看了個清清楚楚……施憐拿到了第一名!

屏幕暗去,映射出巡回護士壓抑不住的興奮。

竟然真的做到了!

許主任被名刀大賽禁賽後,彆說其他醫院了,就是臨醫自己都不抱太大希望,結果施憐竟然帶隊再次成為黑馬!

昨天第一輪,臨醫也遙遙領先。

現在又是第一名……難不成臨醫真要霸榜名刀大賽了!

想到這裡,巡回護士感覺呼吸都急促了不少……上一屆名刀大賽奪冠後,臨醫換了一批新的影像設備,直接利益差不多就有將近一個億。

全體醫務人員的年終獎也幾乎快翻倍了。

今年如果又能拿下頭名,國家給協和準備的培養資源又會落到臨醫頭上,他們的年終獎又要破紀錄了……

“許醫生!”

巡回護士噔噔噔地快步趕去手術室。

踩開氣閉門,她眼睛發亮,興衝衝地道:“許醫生,施憐她又拿到第一名了!”

聽到這話,手術室內投來無數目光。

就連正在打瞌睡的麻醉醫師也瞬間端正了身子。

絕大多數外院醫生,對名刀大賽的關心程度都不會太高,畢竟這隻是一個榮譽,對非參賽選手而言沒有什麼好處可言。

但臨醫不一樣。

拿獎了,醫院是真發錢啊,這才是真正的與民同樂。

“明年可以多給孩子報一個輔導班了……”

“許主任真吊啊,人在醫院坐,照樣能讓名刀大賽無敵手!”

“施憐有傑青之資!”

“她要是也成院士了,那咱臨醫一門兩院士了,嘿嘿……”

想到這裡,眾人更加喜不自勝。

雖然我們能力有限,但臨醫憑借自己的努力成為了強院!

這跟考上了三本,然後學校自個發憤圖強成了一本有什麼區彆……四舍五入大家夥都是重點大學的畢業生了!

“滿分嗎?”這時,許秋手術刀一停,開口問道。

氣氛頓時就安靜下來。

巡回護士咽了下口水,不是很自信地道:“不,不太清楚,好像是9字頭的,沒有顯示完全……”

施憐的短信裡提到了成績,但正好卡在了93.65的前半段。

“那看來難度不小。”許秋補充道。

他對這個成績不算意外。

自己給施憐等人特訓了這麼久,有個開掛的老師,施憐一行人的天分本就出色,這要是能差了,那許秋得懷疑自己的眼光了。

“不過做的不錯。”許秋說完了後半句,臉上出現一抹平和的笑容。

巡回護士等人一陣唏噓。

也就是許醫生敢這麼嚴要求,其他人要能在名刀大賽當第一,讓導師給自己倒洗腳水都沒問題了……

“繼續手術吧。”許秋說完,目光再次落向術區。

佳佳的膽固醇肉芽腫切除術,單從技術層麵來說並不算難,但刁鑽、繁瑣。

光是手術入路,以及進入肉芽腫區域的途徑,就得七拐八繞,一般的腦外科醫生都不敢輕易動手。

目前許秋做的,就是從岩尖腫瘤切除術延伸而來,同時還會采用管式矽膠板、抗生素明膠海綿等等作為輔助。

病人的膽固醇性肉芽腫便是位於岩尖部,本質上屬於骨內炎性腫瘤,從迷路、耳蝸或者是枕骨大孔入刀是最恰當的辦法。

此時,擴大乳突切除已經接近尾聲。

這是手術的第一環,也即取耳後的大“C”形切口,切除乳突外側的骨皮質,從而充分顯示腫塊,提供足以切除囊壁的術野。

內聽道的岩尖磨平後,許秋又轉向外耳道,同步將外耳道深部繼發的小肉芽腫清除。

相比真正的主角,外側的掃除難度與清理耵聹沒有太大分彆,很快就完成了。

隨著最後一點岩尖部被磨除,高速鑽頭的嗡嗡聲終於停歇,眾人也重重地吐出一口氣。

雖說隻是第一步,但這個操作同樣是風險重重。

佳佳的膽固醇性肉芽腫位於岩尖部,此處被蝶骨、顳骨和枕骨環繞,位置非常隱蔽,解剖結構複雜,術中極易引起腦組織牽拉,動輒損傷周圍血管、神經。

許秋采取的手術入路,從理論上來說,隻要肉芽腫沒有向前延伸到大腦腳附近,就是到達岩尖部最安全,同時破壞也最小的路徑。

但,由於操作距離很長,對術者技術要求很高,萬一病灶過大,就不得不采取聯合入路,在其他部位另開切口了,譬如顳下、乙狀竇後、小腦上通路等等。

嗤!

無影燈下,許秋手術刀流暢自如地切割。

切斷岩上靜脈。

分離三叉神經。

等硬腦膜、乙狀竇等完全暴露在術野中後,許秋取來了抗生素明膠海綿,將其嚴整地覆蓋在了上方,隨後常規填塞術腔。

此時,眾人才有心思觀察內部。

明亮的燈光下,一個巨大的囊性腫塊藏在半規管後,原本屬於內淋巴囊、全岩尖的區域完全被肉芽腫取代。

左側外耳道的後壁也被病灶頂出,整個耳道都被堵塞。

“難怪會聽不見……”

“耳朵完全被封起來了啊!”

看到這一幕,手術室眾人都恍然大悟,明白了耳聾的成因。

同一時間,不少人憂心忡忡地皺起了眉頭。

耳道被堵住了,後方的聽覺結構呢?

如果聽覺係統沒有損傷,那切除了肉芽腫、開通耳道就能恢複聽力。

反過來,若是聽覺係統還有其他破壞,那此時再切除腫瘤,就有點亡羊補牢的味道了……病人的聽力損傷可能就變成了終身不可逆性。

“鼓膜問題應該不大,隻是肉芽腫的體積……”手術台上,許秋的表情有些嚴肅。

耳道雖然封閉了,但從某種意義上來說,這也是耳內聽覺器官的保護屏障,一般不會出問題。

畢竟肉芽腫本身不會累及其他組織,所有的病變都是基於“占位效應”罷了。

但不妙的地方就在於,從剛才的一瞥中可以看出來,病人的膽固醇性肉芽腫可能比自己想象的還要大!

這不僅意味著切除難度的增高。

同時,也預示著手術風險成倍提升!

如若毗鄰腦乾、枕大孔、椎動脈等部位,術中很容易爆發呼吸困難、腦高壓;而如果靠近橋腦小腦角、頸靜脈孔等,後續的顯露難度將遠超預期……

“上內窺鏡。”深吸一口氣,許秋調整好情緒,準備進入封閉耳道內一探究竟。

聽力係統有沒有損傷,肉芽腫蔓延的範圍究竟有多大,都在厚實的耳後壁深處。

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