監護儀的報警聲不斷,患者的生命體征並不平穩,但整台手術卻在吳冕的指揮下一點點完成進度。
“吳老師,檢查結果回來了。”徐主任接了一個電話後來到吳冕身邊說道。
“t3:12.2,t4:584.1,ft3:54.52,ft4:84.2,tsh:0.22.”
徐主任拿著手機,對著上麵的數值快速念到。
血清總t3、t4;遊離t3、t4比正常值高數倍,tsh比正常值低。不管是不是甲狀腺危象,這份檢驗報告不正常就是了。
“丙基硫氧嘧啶600 mg 、心得安10 mg,經胃管注入。”
徐主任心中慶幸,幸好在幾十分鐘前,吳冕吳老師讓備藥。要不然丙基硫氧嘧啶這種八輩子在手術室用不上的藥肯定不能在第一時間用上。
“胃管注入丙基硫氧嘧啶後60分鐘,碘化鈉1.0g加於5%葡萄糖鹽水500ml中,緩慢靜脈滴注12小時。”
“普萘洛爾,3mg加於5%葡萄糖鹽水250m1中緩慢靜脈摘注。”吳冕連續不斷的說道,“知道普萘洛爾怎麼停藥吧。”
“知道知道。”徐主任化身小麻醉師,手裡拿著a4紙,把吳冕說的話都記下來,一個字都不敢遺漏,“密切注意心率、血壓變化。一旦危象解除改用常規劑量,我知道,我知道。”
“嗯。”吳冕點了點頭。
“先給一支氫化可的鬆,然後100mg加入5%葡萄糖鹽水500m1中靜脈滴注。”
“術後送到icu,用抗生素預防感染。再有,注意查肝腎功能,有一部分患者在甲狀腺危象後會並發多臟器衰竭。”
說著,吳冕看了方金水一眼,問道,“方主任,抗生素的預防用藥是不是也要審批?還是說根本不允許?”
“現在不讓。”方金水不敢看韓廣雲,硬著頭皮實話實說。
“找臨床藥學組會診,一定要提前用上抗生素。高級彆,大劑量,要是不讓給我打電話。”吳冕看也不看韓廣雲,直接和方金水說道。
“……”韓廣雲聽著吳冕的話,心裡有些茫然,又有些氣憤。
剛剛化驗回報的數值……他一個都聽不懂。雖然聽不懂,但是看吳冕、方金水與徐才誌的表情能看出來,化驗檢查真的存在問題。
一個心臟手術,怎麼就並發甲狀腺的毛病了呢!韓廣雲壓住心底無數的問題,低著頭,一聲不吭。
進來之前和徐主任說的狠話隻能全都咽回去。
雖然那個家夥“囂張”的說不讓用藥給他打電話,他以為他是誰?!院長麼?還是醫務處長!還是……韓廣雲胸口憋悶,胃疼的毛病又重了幾分。
吳冕看也沒看韓廣雲,一條條交代完醫囑,手術室的麻醉師、護士開始執行。任海濤跟在旁邊,謹慎的每一樣藥品都看一眼生產廠家、生產日期。
藥物注入,患者的生命體征還是沒有任何變化。高壓依舊在75mmhg左右晃悠,心率在160次/分左右,監護儀的報警聲不斷,滴滴的聲音讓人心煩意亂。
但吳冕身上散發的氣勢卻溫和了許多,馬修德明顯能感覺出來吳老師整個人都放鬆了。
“吳老師,藥物什麼時候能起效?”馬修德小聲問道。
“下去之後吧。”吳冕說道,“手術過程中會一直這樣。不過沒事,丙基硫氧嘧啶和碘化鈉給進去,人應該沒事。”