748 幸存者偏差(2 / 2)

醫者無眠 真熊初墨 3998 字 2024-03-24

“是呀,換做沒ct的年代,三五天都未必有結果。有的患者死了? 醫生都不知道是怎麼死的。您說說,怎麼可能從前的醫生更厲害呢。”吳冕道,“這又不是裡寫的絕頂高手,越老越值錢。”

“你老師不是比你厲害。”馮大媽說道。

“嘿。”吳冕笑了,“我老師親口說的,我在25歲那年已經青出於藍嘍。”

“……”馮大媽無語。

“咱還說ct,腦梗患者每拖延1分鐘,病人就會多損失190萬個腦神經元。您說,這一天天的沒有診斷,有多少神經元夠死的。您說,是這個理兒吧。”

“好像是,但總覺得哪裡怪。”

“跟您說件真事。”吳冕道,“我老師的老師的老師,是建國初的老專家了。那時候沒有ct,隻有平片,能拍個x光片子都是好的。”

“有一次感冒,我祖師爺……馮大媽,您嚴肅一點。”吳冕見馮大媽樂不可支,便說道。

“從來沒聽醫生說祖師爺這詞。”馮大媽樂不可支。

“大多數醫生都是流水線上下來的大學生,至少要讀到博士,還得是……嗨,不說這個。我祖師爺x光沒事,聽診器聽,發現既有哮鳴音還有濕羅音。

當時考慮到他老人家經常抽煙,也有長期的氣短喘息等症狀,並且病人在秋冬季發病,優先診斷為慢阻肺伴急性感染,也就是慢阻肺。”

“嗯,這個病我知道。”

“先抗炎治療,但是用了2周的抗生素,他老人家就是沒緩解,還有加重趨勢。當時姑且排除“肺炎”,考慮可能是一個臨床體征不太明顯的“肺結核”。”

“你們還真靠猜啊。”

“當然啊,我跟您講,我當醫生之前,認為所有病都能治。但大學畢業後覺得能有一半的病能治就不錯了,研究生畢業之後我發現隻有20%的病能治,等博士畢業,覺得隻有不到10%的病能治。”

“現在呢?”

“唉,能治的病真心不多。就算是給我所有最先進的儀器,很多病還是要靠猜的。”吳冕微微搖頭說道。

“馮大媽,彆聽我哥哥的。”楚知希笑道,“他說的太極端,普通的小病基本都能治。”

聽楚知希這麼說,馮大媽的臉色才好看了一些,“後來呢?”

“當時等肺結核的化驗同時進行診斷性治療。

可是在入院期間,我老是發現老爺子體重減輕了好幾斤,咳嗽症狀更加嚴重,並且最近老爺子新發咯血,使用聽診器發現胸壁某處的哮鳴音也更為明顯。最後……確診肺癌。”

“……”馮大媽無語。

“要是現在,一個64排ct上去,發現肺部有高密度陰影,邊緣毛刺,疑似肺癌。都不用穿刺,直接外科手術或是介入射頻消融,3天後就出院。”吳冕道,“您說,換您的話,您怎麼選。”

吳冕看著馮大媽,很認真的給她科普儀器的重要性。

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