859 為什麼沒有術前簽字(1 / 2)

醫者無眠 真熊初墨 4807 字 2024-03-25

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“吳科長……”周院長已經做完手術,卻還穿著手術衣,站在台前觀察王成發的情況。

他聽到腳步聲,見是吳冕進來,連忙說道。

吳冕沒說話,先掃了一眼呼吸機、監護儀,見數值平穩又看了一眼躺在手術台上的王成發。

王成發已經改成全麻狀態,插著呼吸機,胸廓隨著呼吸機的節奏一起一伏。

他的唇上、嘴角還能看到剛被擦去、在匆忙之間沒擦乾淨的血跡。

“吳科長,王主任狀態平穩了。”周院長知道吳冕生氣,訕訕的說道。

吳冕掀開無菌單,看了一眼王成發腹部,問道,“恥骨上切口做的?”

“是,是。”

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“周院長。”吳冕沉聲說道,“不是我埋怨您,您也是老泌尿外科醫生了,做過最少幾百台前列腺的手術,怎麼能連電切綜合症都不知道呢?”

“……”周院長像是犯了錯誤的孩子,低著頭,訕訕說道,“我平時都做恥骨上切口,開膀胱做的患者都很平穩,誰知道這次怎麼了。”

吳冕歎了口氣,道,“說說具體情況。”

“老王入院後血常規:hb 96gl,腎功:肌酐3780uoll,尿素氮2183oll,血糖92oll,腎功異常考慮長期腎後性梗阻引起,給予保留尿管,1周後複查腎功:肌酐1474uoll,尿素氮1175oll。”

“術前診斷:1前列腺增生症。2慢性尿瀦留。3慢性腎功能不全。”

周院長一邊說,一邊偷眼看吳冕,生怕自己哪句話沒說對,吳科長一腳把自己糊牆上去。

人販子迸濺的鮮血還曆曆在目,周院長自認身體還不錯,但也絕對扛不住吳科長兩腳。

但吳冕聽完這些病史後不置可否,周院長隻能硬著頭皮繼續說下去。

“硬麻下行經恥骨上切口行前列腺電切術,術中應用5甘露醇衝洗液,手術約35分鐘的時候,老王出現咳嗽。當時我問他有沒有特殊的感覺,老王說沒什麼不舒服的。

術中監測生命體征平穩,手術進行順利,出血也不多,約45分鐘的時候手術快要結束的時候老王忽然開始躁動。

叫他也不說話,神誌不清,口腔和鼻腔裡麵有粉紅色的血沫子噴出來。”

這病史彙報的……吳冕按耐住心裡的不高興,問道,“用了多少鹽水衝洗?”

“呃……”周院長怔了一下。

吳冕看了一眼巡回護士。

“吳科長,5000l生理鹽水。”護士腦子還是比較靈光,打了十瓶500l的生理鹽水,這沒什麼難計算的。

“抽出來多少?”吳冕繼續問道。

周院長和護士都一臉懵逼,楚知希連忙跑到吸引器的桶旁邊,計算後說道,“哥哥,抽出來大約3150l。”

“周院長,知道什麼是前列腺電切綜合症麼?”吳冕問道。

“……”周院長無語。

吳冕也不解釋,搬了一把椅子坐在呼吸機旁,道,“查血氣分析,血清離子了麼?”

“沒有……”

“查,給檢驗科打電話,讓他們最快出結果。給甘露醇250l,再給一支碳酸氫鈉。配血,抓緊時間給200l血漿。”吳冕低聲說道。

巡回護士剛剛放鬆,但是看見吳科長臉色不善,心裡也敲鼓。她努力記住吳科長剛剛說的各種醫囑,人直接跑起來,腳不沾地的開始采血。

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