三點鐘左右,兩個科室討論這個病例的手術方式。
許秋作為首診醫生,也參與了討論。
一名醫生道:“現在確定下來的,有兩種方式。
一種是穿孔單純縫合。
另外一種,是胃大部切除!
大家各抒己見,看看哪一個手術更適合對病人個性化治療!”
消化科外科副主任皺著眉道:“這個病例,我建議直接做胃大部切除!”
他分析道:“病人的穿孔部位較多,胃竇、胃幽門管前臂都有個1.0cm左右的穿孔。此外,回腸也有潰瘍穿孔!
如果行修補縫合術,要處理的穿孔太多了!
而且,還得進行選擇性迷走神經切斷加幽門成形術,手術步驟太繁瑣,病人撐不了這麼久!”
有醫生讚同這個觀點,道:
“病人年紀也大了,七十八歲,這個年紀……直接切除胃大部吧。”
縫合,適合生存期更長的人。
老人年事已高,說難聽點,活不了幾年,能糾正穿孔引起的腹膜炎就很不錯了。
胃大部切除,顯然更符合實際。
就在眾人紛紛點頭支持時,許秋的聲音突然響起。
他平淡地道:“穿孔單純縫合,也未嘗不可……”
所有人都看了過來。
消化外科副主任看到是許秋,來了興趣,道:“說說你的看法。”
許秋娓娓道來:“病人的身體情況,沒有大家想的這麼差勁。
我查體的時候,發現他隻是有點高血壓,除此之外,身體很健康。
他的各項異常指標,基本都是細菌性腹膜炎引起的!
切除胃大部,他往後的生活質量會直線下滑。
這對於病人來說,是不可接受的。
因此我更建議穿孔單純縫合!”
這個觀點讓不少人皺眉。
有醫生道:“修補縫合難度太高。光是影像上的穿孔就有七八個……除非,手術能在四十分鐘內完成!”