“行。”
病人離去後，陳巧才有驚無險地說道：
“許老師，我差點被他繞進去了，原來他早就有咳嗽的症狀了！”
許秋：“病人會下意識地忽略很多表現，作為醫生，得分析出他們話裡的意思。”
“嗯呐，我記住啦！”
“下一個病人。”
陳巧趕緊去叫號。
……
又看完五個病人後。
男青年帶著胸部CT的結果過來了。
許秋掃了一眼，影像診斷結果的確懷疑是肺結核。
但，他的眉頭卻皺了起來。
男青年的胸部CT片上，的確有斑片、結節和索條影。
這算是肺結核的表現。
但不夠典型！
更明確的結核瘤，或者是陳舊的結核病灶、鈣化等，卻看不到。
“等痰塗片培養。”
胸部CT隻能作為初篩。
而肺結核的金標準，是在痰液中發現結核分枝杆菌。
不久後，病人痰培養的結果出來了。
沒有找到抗酸杆菌。
這時，檢驗科的穀醫生打電話來了，溫溫柔柔地道：“許醫生，這個病人雖然結核杆菌是陰性，但也不能排除……臨床上，結核病人中能找到結核杆菌的人也隻有百分之二十。”
許秋沒有反駁。
的確，大部分人的結核杆菌藏得很深，不會從支氣管排入痰液中，痰培養可能發現不了什麼。
診斷到這裡，一般的醫生，可能已經選擇診斷性抗結核治療了。
即——
雖然沒有足夠的證據確認是肺結核，
但為了保險起見，先給抗結核藥物治療。
如果有效，診斷成立。
否則，再考慮其他疾病。
許秋並沒有這麼做。
抗結核治療的療程，動輒以月，半年來計算，如果錯誤，那太延誤病情了。
“現在病情依舊不明確。我建議再做一個支氣管鏡。”許秋道。
男青年皺了下眉。
他對三番五次的檢查有些不滿。
但看到許秋旁邊有個漂亮的女醫生，他脖子一梗，點頭道：“小問題，治好我的病，多少錢都行。”
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