“就是我們常說的積食。”陸軒解釋道。
吳曉豔這才明白過來,不過隨即又滿是疑惑的問道:“陸醫生,積食有這麼嚴重嗎?”
“小兒疳積,是很多孩子都會存在的情況,有的孩子症狀輕一些,無傷大雅,有的症狀則重一些,像湯圓現在的情況,無疑是很嚴重了。”
“平時不要給孩子吃太多的東西,有句老話說得好,要想兒安好,三分寒和飽。”
說到這裡,陸軒也是嚴肅起來:“孩子才三歲,他能有多大的胃?一下子吃那麼多月餅,換作是大人也得吃撐,小孩子不懂事,大人難道也不懂事?任由孩子胡來?”
“陸醫生,我也不知道多吃了點月餅就會這麼嚴重,我要是知道,肯定不會給湯圓吃那麼多的。”吳曉豔拍著大腿,一臉後悔的說道。
“陸醫生,您放心好了,以後我一定記住。”
陸軒則是耐心的解釋道:“小孩子身體發育還沒完全,稍微吃多一點就容易造成脾胃虛損,運化失宣,一旦疳積嚴重,還不是一時半會就能調理好的,跟很多病一樣,小二疳積屬於病程較長的慢性疾病。”
中醫理念裡,對於“疳“字,有兩種不同的解程,一說“疳”的含義,通常是指小兒嗜食肥甘,損傷脾胃耗傷形氣,漸成積遊,日久成“疳”,而另外一種就是說有“乾”的意思,疳症大多脾胃津液乾枯。
前者是其病因,後者是為病理。
所以,中醫所說的疳積之症,指的便是小孩脾胃虛損,津液乾枯,以致皮毛憔悴,肌肉消瘦,頭發稀疏,發毛擰撮,午後喜出現潮熱症狀;同時又兼有小便泥濁如米泔,腹大青筋,臍突齒露,花者腮縮鼻乾,兩眼糜爛,揉鼻挖耳,蹭牙咬甲等諸多症狀。
疳積在中醫看來,屬於一種慢性衰弱性疾病,也是多種病症轉化變歸的結果。
故古人有“十五歲以上為癆瘵,十五歲以下為疳”的說法。
因此疳證也包括食積、蟲積、傷食、結核、缺鈣、貧血、肝病等。
總之小兒疳積與脾胃虛損,津液消枆有關。
但大人之癆瘵與小兒疳證有著本質上的區彆,兩者的機製不同,證治各異。
而致疳積證的原因較多,但總體來說,又可歸納為兩點:
一為嗜食肥甘食物,食物太雜,不容易消化,或飲食不潔,諸蟲所生,以致損傷脾胃,積滯日久而生內熱,內熱盛則傷陰,脾胃之津液受損,則肌肉日益消瘦,肚腹日益脹大,遂成疳積。
二為用藥攻伐太過,脾陰受損,津傷而生內熱,中焦氣機不運,蟲濁積聚,漸致形體消瘦,腹部脹鼓,青筋顯露。
總而言之,疳積是脾胃病,其病理就在於“亡津液”、“生內熱”。
湯圓的情況,就是典型的積致傷脾。
“慢性病?”
吳曉豔一聽這話,也是有些緊張:“那該怎麼辦?”
“疳積治起來倒不難,隻是……”
說到這裡,陸軒頓了頓,方才繼續說道:“隻是你回去之後,千萬不能給孩子吃太難消化的東西,每一頓也不能吃多了,適量就行,孩子不是吃得多才會生長,吃的太多了,疳積了,不僅不會生長,反而會出現營養不良,甚至停止生長的情況。”
“我給你開副藥,吃上一周,後續以飲食調養為主,適當服用一些四君子湯亦可。”
“啊,謝謝,陸醫生,太謝謝您了。”吳曉豔連忙致謝。
陸軒則是埋頭將藥方寫下,方才抬頭說道:“方中三棱、莪術、青皮、玉片、焦山楂、雞內金有消食化鬱行滯之能,黃連、胡黃連、蘆薈、皂礬清熱除煩,使君肉殺蟲,香附行氣,生草和胃寬中。
諸藥配合,使胃腑之積滯濁去,脾之功能得以健,運化正常,升降自如。”
說完,又囑咐道:“三劑藥,用水煎服,每天三次,藥吃完後,問題應該不大,不過吃藥的時候飲食還是需要注意,不宜過飽,後續再來複診一次。”
“好,我記住了。”
吳曉豔重重點頭。
陸軒也不多說,將病曆本給了蘇可楠:“錄入係統,我去抓藥。”
“陸醫生,要不還是我去抓藥吧,這腳能走路的。”蘇可楠起身就要去中藥房。
不過,又被陸軒給按了回去:“還是我來吧,你腳起碼得半個月才能走路,而且中藥房我熟,抓藥的效率高一些。”
拗不過陸軒,蘇可楠隻能又重新坐了下來,認真地拿著湯圓的病曆本,將藥方在係統中錄入進去,然後生成付費的單子,交給了吳曉豔。
點擊,下一位。
吳曉豔還沒離開,排在她後麵的患者就走了進來。
見裡麵還有人,不由愣了一下。
吳曉豔則是拉著湯圓起身,在一邊等待。
蘇可楠小聲的說道:“陸醫生去抓藥了,馬上就好。”
“沒事,我不著急。”新進來的患者笑著回應,隨後又跟吳曉豔點了點頭,這才坐了下來。
沒多久,陸軒就拿著藥從中藥房裡走了出來。
吳曉豔拿著藥,千恩萬謝下才離開診室。
陸軒看著外麵的患者,也開始加快了速度。
接下來的患者,他沒再讓蘇可楠嘗試。
一方麵,沒有那麼多的時間,外麵還有不少患者等待,要是每一個患者都讓蘇可楠也試試的話,兩三天都不一定看得完。
另一方麵,說的多了,蘇可楠也不一定記得住,到時候可能還會起到反作用。
與其說的雜亂無章,倒不如就說那麼一個,可能效果會更好一些。
由於不用跟蘇可楠解釋太多的病理,接下來速度快了不少。
不過,中午依舊是讓大叔帶的飯。
一邊吃飯一邊看病,這在整個甬城醫療界恐怕也是獨一份了。
但這也是沒辦法的事情,上午患者太多,不加班肯定看不完。
不過,對陸軒來說,屬於痛並快樂著。
就現在而言,他動力滿滿,要不是人手還不夠多,他甚至都想讓胡美蕎放開掛號,一天看他個上百號人,用最快的速度積累經驗,早日出師,做到絕大多數病症不需要去靠心聲,而是自己就能精準辨證,開方。
他不知道自己獲得心聲的神奇能力什麼時候會消失,現在唯一能做的,就算趁著能力還在,儘可能的去積累臨床經驗。
一般的主治中醫師,一周基本上坐診三天,而且還不一定是整天都坐診,有時候就是一個上午或者一個下午。
滿打滿算下來,可能就是完整的兩天時間。
主任中醫師,坐診的時間可能更少。
按照這樣換算,陸軒一周排完的情況下,起碼是一般主治中醫師2倍以上,再加上陸軒中午加班,那就是三倍。
可以說,如果按照這種情況坐診一年,他相當於比一般的中醫師多積累了三倍時間的臨床經驗。
再加上還有一群老師的精準指導,這個時間還得翻上幾倍。
三五年後,他也許不會比任何一名名醫要差,甚至更強。