“陸醫生,我媽有類中風症,這個能吃中藥調理嗎?”
“陸醫生您好,從劉哥那裡聽說了您的事跡,想問一下,海綿狀血管瘤中醫有什麼好的辦法嗎?”
“風濕性心臟病吃中藥可以調理好嗎?”
“陸醫生,我幾個月前確診的食管孔裂疝,還有慢性淺表性胃炎伴糜爛,看過好幾家醫院都說得做腹腔鏡手術將疝縫補起來,還得做一個叫什麼胃底折疊術的手術……”
……
陸軒也沒想到群聊剛建就這麼活躍,一時間有些頭痛。
倒不是因為嫌麻煩,大家都願意找他,願意相信中醫可以給他們帶來希望,他打從心底裡感到高興。
可一下子這麼多人都在群裡谘詢,他也不知道該回複誰才好,回了那大家都得回,不回吧大家又這麼熱情,無異於給所有人潑了一盆冷水,熄滅了大家心中的希望。
不過,在眾多的谘詢中,陸軒的目光卻是落在了其中一人的谘詢上。
食管孔裂疝。
這是一種常見的消化係統疾病,腹腔臟器通過擴大的食管裂孔進入胸腔,多合並有胃食管反流症狀,如燒心、反酸等,而若是食管旁疝可以引起卡壓症狀,如噯氣、胸痛、早飽、吞咽困難等症狀。
而且不止如此,若是較大的食管旁疝,還會出現壓迫和梗阻症狀,該症狀可表現為呼吸困難,吞咽困難,惡心、嘔吐,胸痛等,尤其是飽餐後加重。
原因也很簡單,這是由於進入胸腔的胃或其他腹腔臟器壓迫肺、縱膈和食管,同時疝入胸腔的臟器發生扭轉而造成的消化道梗阻。
這種情況就相對來說比較嚴重。
西醫一般在治療食管裂孔疝時,基本上選擇的都是手術治療,而這其中就涉及到一種名為胃底折疊術的手術。
這種手術的確可以減少胃酸反流,甚至給病人一種已經治好的錯覺。不過,胃底折疊術也有缺陷,隨著時間的流逝,三五年,或者再長一點的時間,胃底折疊的部分很容易鬆弛,最後再次複發。
胃酸反流複發倒是沒什麼,不過胃底折疊術很容易導致臟器黏連,真要到了再次複發的時候,基本上也沒有人敢再做這個手術了。
患者很容易躺在手術台上就再也下不來。
很多患者在做了胃底折疊術後再次複發,再找其他醫生看的時候,基本上就再也沒人敢接,都會讓患者去找當時給他做手術的醫生。
是不會嗎?
不。
胃底折疊術雖然隻是近些年來興起的一種手術,可很多消化科的醫生還是會的,隻是已經進行過胃底折疊術的患者臟器一旦發生黏連,再厲害的醫生恐怕都不敢接。
而後期的臟器黏連,不是醫生不提前告知,而是因為這種手術才剛興起,就連手術的醫生都不知道後續一旦鬆弛,會有多大的風險。
而中醫,治療食管裂孔疝,基本上都是以降胃氣為主。
胃氣降了,自然不會犯上。
但這種病需要忌口,酸甜辣都不能吃,特彆是甜食,一旦碰了,即便是治好了也極其容易複發。
陸軒按住屏幕,回複了唯一一名患者:“建議暫時不要進行手術,先進行中藥調理,而其他人,因為今天我還在坐診的緣故,沒法一一回複,等我有空的時候再去細看。”
發完這句話,陸軒便是轉頭看向了蘇可楠:“叫號吧。”
並囑咐起了劉邵:“想多活一些年頭,那就將習慣改一改,不然光靠我給你開藥,你自己不配合也沒用。”
自從上次後,劉邵現在對陸軒的話那是言聽計從,“陸醫生,您放心好了,我一定聽您的,好好吃藥,早點睡覺。”
“行了,行了,你也彆跟我耍嘴皮子了,有這功夫好好想想怎麼把生物鐘給調整過來吧。”
見下午的第二名患者已經進來了,陸軒也是直接將劉邵打發走了。
走進診室的是一名比劉邵大了有不少的男子。
看起來應該有四十多歲的樣子。
周心明似乎精神有些不太好,來到陸軒麵前的時候就像是幾天都沒睡好的樣子。
陸軒看他情況有些不太好,朝著電腦屏幕掃了一眼,看了對方的姓名之後,便主動問道:“周心明是嗎?”
“嗯。”
“伱怎麼了?哪裡不舒服,我看你精神狀態很差。”
聽到陸軒的詢問,周心明這才說起了自己的最近的情況。
患者長期以來夜眠不安,甚至通宵不寐,心煩,頭暈,記憶力思考力均減退,精神不振,而且還伴有消化不良等症狀,去醫院看過,西醫診斷為神經衰弱。
不過,神經衰弱是西醫的說法,在中醫裡並沒有這麼一說。
而神經衰弱在中醫裡屬於不寐之症,中醫認為病機在於心腎不交。
心為陽中之陽,腎為陰中之陰,腎中真陰不足,不能上濟心陽,以致心陽不能下交於腎,反衝於腦,腦中熱騰,遂成不寐之證。
人體正常活動,是陰升陽降,正常規律如果受到破壞,糾正很不容易。
所以不寐一證,帶有頑固性。
治療時,應當把這種陰陽顛倒的病理現象,再顛倒過來,以恢複正常生理狀態,睡眠才會好轉。
不過,不寐一證固然在於心腎不交,但還與肝主藏血有較大的關係。
《內經·五臟生成篇》中便有一說:“故人臥血歸於肝”,《醫學入門》也有言及:“人動則血運於諸經,靜則血歸於肝臟”。
所以才有一說,“子不安眠,血不歸肝”,即半夜子時不能入睡,是血不歸肝的關係。
不寐證的病因病機,還關係著陰陽氣血、營衛津液。
總的來說,不寐的形成,是由陰陽失調所造成的。