比如勞心勞力過多,產後失血,或其他原因失血,都會引起不寐,這是因為不是傷氣,就是傷血的關係。
治宜交通心腎,祛除煩熱。
周心明似乎也好奇自己的情況,問道:“陸醫生,我這情況到底怎麼回事啊,每天整晚整晚的睡不著,短時間還沒什麼,時間一長,我感覺整個人都快死了一樣,想睡又睡不著,不睡人又疲憊的很。”
陸軒給對方把脈過後,這才解釋道:“中醫認為,如果陰氣和陽氣轉化的規則遭到破壞,便可導致不寐,不寐便是你說的神經衰弱。
而引起不寐的原因很多,《景嶽全書.不寐》指出“不寐證雖有不一,然惟知邪正二字則儘之矣,蓋寐本孚陰,神其主也,神安則寐,神不安則不寐,其所以不安者,一由邪氣之擾,一由營氣之不足耳。“
心主神,因此心是不寐的主要病位。
凡是能影響心神的原因都可引起不寐,如營氣不足引起心失所養,火熱熾盛可以擾心或突受驚駭引起心神不安都是不寐的常見原因。‘
而心又與其他臟腑如肝、膽、脾、胃、腎有密切關係,不寐的發生也與其他肺腑的病變有密切關係,不管是心失所養還是活(熱)盛擾心或者心神不安,大多數都是由其他臟腑病變引起的陰陽失調和血氣失和所致。”
周心明似懂非懂,不過陸軒提到血氣他還是明白一些的,於是問道:“陸醫生,那我這種情況嚴重嗎?”
見周心明一臉擔憂,陸軒失笑道:“不嚴重,不過不寐容易反複,平時不要多想,該睡的時候就睡。
當然,話雖這麼說,想要改掉煩心的壞習慣也不是一時半會的事情。”
一聽這話,周心明便是露出一副遇到了知心人的模樣,感慨萬分:“可不是嘛,我也不想去想那些有的沒的,可每次躺在床上,腦子就跟不受控製似的各種胡思亂想,等我發覺的時候,可能半個小時甚至一個小時都過去了,這樣一來,就更睡不著了。
我也是實在沒辦法,聽人介紹就在網上掛了您的號,想著陸醫生您興許辦法讓我能好好睡一覺、”
陸軒笑著應道:“這樣,我給你開點藥,你回去吃著,藥沒了再來複診,你的情況不算太嚴重,吃上幾個星期不寐的情況應該就能有不小的改善。”
“那謝謝陸醫生了。”
陸軒笑了笑,將藥方寫下:炒酸棗仁30克,淡竹葉 30克,茯苓9克,川芎9克,知母9克,甘草4.5克。
寫完,他將病曆本給了蘇可楠登記。
而當周心明拿著收費單據掃碼付錢的時候,見幾人都好奇的看了一眼,陸軒也是笑著解釋道:“酸棗仁湯加竹葉,方中酸棗仁酸苦湧泄為主,以瀉心腦的鬱熱。
更用知母涼之,甘草和之;川芎辛竄上升,茯苓淡滲下降,互相配合,使升降功能得到協調;更加淡竹葉一味,大寒除熱,清心緩脾,治上焦煩熱,具有卓效,協助酸棗仁,對不寐之證,可以收到相得益彰的功效。”
周心明雖然懂的不多,可聽到陸軒這麼一說,心中也覺得陸醫生很有本事,連連道謝之後才起身離開了診室。
周心明剛離開診室沒一會,就進來一名拄著棍子的女性患者。
王素燕來到陸軒跟前坐下,做了一番自我介紹過後,這才講起了自己的一些情況。
原來王素燕二十年前就患上了心臟病,一直都有心跳、心慌、氣短、長期失眠的情況。
近段時間,更是有頭昏脹木感,似痛非痛,耳內熱脹,麵部發麻;胸部刺痛,自覺內部肌肉亂跳;虛汗多,膝蓋部疼痛發涼,脊背部感覺在鑽動,全身有時出現不定處的跳動,四肢有時發麻,有時候會行動不便,外出時必須拄著棍子。
在醫院做了透視,顯示心臟擴大,西醫診斷為風濕性心臟病。
陸軒一邊給對方診脈,一邊問道:“嘴巴苦不苦?”
“口苦,而且……”
王素燕想了想道:“而且特彆是發脾氣的時候,就口苦的不行,還有就是小便比較黃。”
“舌頭。”
王素燕伸出舌頭給陸軒看了一眼。
右手脈單反關,左手脈沉微弱,左寸脈尤微弱,舌質淡,舌邊光。
陸軒微微皺眉。
王素燕幾乎從頭麵胸背到四肢全身,從內臟到皮膚,幾乎內外上下,都有大大小小的症狀。
王素燕這些年也看過不少醫生了,去過醫院的次數她數都有些數不過來,醫生皺眉的情況也早已習慣,見此,她也是歎了口氣:“陸醫生,我的心臟病是不是很嚴重?
其實我也去過很多次醫院了,開的藥我也吃過不少,可吃了後倒是能舒服一點,看一旦不吃馬上就犯,手術治療也不一定就能好,關鍵是風濕性心臟病很多藥副作用都不小,我也不敢經常吃。
我媽不知道從哪裡聽說了陸醫生的事情後,讓我過來試試,我想著反正醫院也看不好,就想著死馬當過活馬醫,試試就試試吧。
現在看陸醫生也一副愁容,想來我的情況應該很嚴重了吧。”
聽到這話,陸軒安撫道:“我也實話實說吧,你的情況和症狀幾乎已經遍布全身了,內外都有,的確比較嚴重,但嚴重不代表沒辦法治療,吃中藥還是能夠調理的,不過在吃過藥前,我也很難保證一定能好。”
王素燕本來已經放棄希望了,一聽能夠吃中藥調理,頓時大喜:“陸醫生,您說的是真的?”
“作為醫生,想來我也沒必要在這種事情騙你,不然真治不好,那豈不是砸了自己的招牌?”陸軒認真地道。
“那陸醫生,我這病到底什麼情況?該吃些什麼藥啊?”王素燕好奇的問道。
季修文雖然沒有給王素燕把脈,可聽了她描述的情況,也是好奇地很,下意識的將目光落在了陸軒身上。
陸軒本沒打算說太多,不過見王素燕和季修文都有些好奇,想了想道:“風濕性心臟病的治療應該抓住重點進行處理,從營衛氣血加以調理。
柴桂加龍骨牡蠣湯,有提振氣機、調和營衛氣血及止汗作用,並可緩解心跳、氣短、麻木、肌肉跳動、關節疼痛,也可起到鎮靜安定的作用以幫助睡眠。
胸背疼痛,是瓜蔞白半夏湯的主要適應證,而菖蒲、遠誌、茯苓有開心竅及加強心臟活動的作用。”
“這藥你回去吃上一周試試,看看是否有所好轉。”
說完,陸軒看向了季修文:“你把王女士也拉進群吧。”
“我也在群裡,你要是有什麼疑惑都可以在群裡谘詢,我看到了就會回複。”
“好的好的,我這就進群。”
一聽還有患者群,王素燕也是眼前一亮,她住的比較遠,開車過來都得四十分鐘左右,進群了,真有什麼情況也好及時谘詢。
(本章完)