異食癖?
白蘇仔細打量著眼前的孕婦,臉頰有些暗黃,雖然努力朝她擠出一抹笑容,但隱約能看出笑意下藏著的疲憊、淡漠和焦慮。
孕婦叫張慧,二十七歲,這是她的第一胎,剛五個月左右,她擦了擦手心上黑炭留下的灰黑,“白醫生,我懷孕後就莫名其妙的喜歡上炭的味道,每天不嚼個十來塊就渾身難受。”
張慧知道這種情況不對,但就是忍不住,去醫院看過沒用,所以打聽了一些中醫過來看看。
“這有這種病啊。”何信簡直驚呆,“我第一次聽說。”
“有的。”白蘇以前曾見過吃泥的,是胃氣過熱導致的,她看向孕婦,伸手幫她把脈。
這時,旁邊的病人好奇湊過來問孕婦,“好奇問一下是什麼味道?好吃嗎?”
張慧回答道:“就是炭味兒,我聞著很香。”
眾人感慨:“真是奇怪哩。”
“這有啥奇怪的,你們要是經常去醫院,就知道各種各樣奇奇怪怪的病了。”一個剛生產完不久,身體還沒恢複的年輕媽媽告訴眾人,“我之前在醫院碰到一個喜歡聞汽油味的孕婦,還有愛吃泥土、泡沫的,另外還有人喜歡啃食手指甲、頭發、香皂、紙張、破布的。”
有養過小孩的媽媽說:“我記得很多小孩子都喜歡到處亂啃這些,很多小孩是對新奇事物好奇,或者某些微量元素缺失,或者是鉛超標,又或者是代謝機能紊亂。”
“白醫生,小孩子吃東西和她的情況一樣嗎?”大家擔心自家孩子也有異食癖。
“還是有區彆的,異食癖是長期引以為樂,大家注意甄彆。”白蘇看向張慧,“你去檢查應當沒有微量元素缺失或是鉛超標吧。”
張慧搖頭,她就是單純的想吃,吃了就不覺得五心煩悶了,而且吃完腸胃也沒什麼影響。
醫生雖然沒發現對胎兒有影響,但還是讓她儘量控製彆吃,可她完全控製不住,隻好換中醫看看。
白蘇點了點頭,她看張慧的脈象滑而細弱,右關脈脾胃虛寒,還有明顯氣血不足之症:“什麼炭都行嗎?”
張慧點頭,“一般木炭都行。”
“我一聞見炭味兒就跟貓見了魚一樣,就是忍不住想吃。”
眾人越聽越覺得詫異,都忍不住看向張慧的肚子,“好奇怪,你肚子裡小孩上輩子不會是個火爐吧?”
火爐成精?
張慧腦補出一個火爐臉的小孩,頓時覺得這個孩子不要也罷,她急忙看向白蘇:“白醫生,我真懷了個爐子?”
“......我還沒見過懷爐子的。”白蘇覺得張慧的脈象有點奇怪,肝鬱脾虛,濕熱內蘊,但虛寒裡又似有瘀火,“平時頭暈多汗嗎?”
張慧點頭說有點,“我每次覺得不太舒服時就想吃炭,吃了頭不暈了,腸胃也舒服了,一旦不吃就心煩氣躁。”
白蘇點了點頭,肝木過旺來克脾胃之土,而土虛不能敵肝,思得土
以助脾胃,故見泥土而思食也,按照張慧的脈象來看,若土虛應當更偏愛泥土,但反倒是更青睞炭,炭有止血、去異味、收斂燥濕祛瘀的功效。
白蘇摸著張慧有些血虛,按理說她懷孕了沒有經期應當不會血虛了,除非有出血的情況,“你平時有流血嗎?”
張慧搖頭說沒有,“我懷孕後很注意安全的。”
白蘇摸著脈問題是出在胃裡,於是問道:“你做過胃部檢查嗎?”
張慧搖頭說沒有,“一開始懷孕吐得難受,後來不吐了就開始吃這些東,期間沒有合適的時間去做,而且做檢查要喝麻醉藥的,我也怕傷到孩子。”
血遇熱則行,得黑即止,白蘇根據張慧的描述,懷疑張慧胃裡有出血的情況。
不過量很少很少,因此她也不太確定,於是讓在旁邊幫她寫醫案的師兄幫忙把脈看了看。
檀越把了下脈,隨後朝白蘇輕輕點了下頭,脾胃虛寒、孕吐過於用力,確曾有一絲絲出血症狀,但被木炭收斂止血了,木炭性溫,溫熱成火,寒熱相撞,所以白蘇才摸出裡麵有一點瘀火的症狀。
“真的假的?”程冬冬看檀越都能把出來,也上手試了試,摸出一些虛寒之症,沒感受到有火啊。
白蘇看向一臉懵的孕婦張慧,“你之前有沒有受過傷?或者胃有沒有病?”
張慧搖頭說沒有,“就是懷孕初期一直吐一直吐,好像都快要吐血了,但忽然一天起來就不吐了,還聞著烤肉用的炭特彆香,然後忍不住嘗了嘗,之後就一發不可收拾了。”
她說著忍不住又拿起半塊炭往嘴裡塞。
白蘇推測張慧一開始懷孕後存在肝鬱脾虛的情況,孕吐開始後導致更加嚴重,加上虛寒出血,炭的出現讓她脾胃逐漸平衡,但她吃得太多反而生出一絲絲的上火。
“應該是脾胃虛寒,我幫你針灸試試看。”白蘇取了針,為張慧針灸了補脾胃肝腎的穴位,另外還順道紮了止血的穴位。
在紮了這些穴位後,白蘇再把脈時,發現張慧脾胃的氣稍足了一點,“覺得還好嗎?”
張慧輕輕點頭,“還行。”
“整個人好像多了一點點力氣。”
“那我給你開幾付藥試試。”白蘇開了六君子湯,裡麵撤去了孕婦不能使用的藥,還單獨加了木炭,專門疏肝解鬱、健脾和胃、清熱燥濕和止血去濕。
張慧看著藥方裡的炭,舔了舔嘴唇,“你們醫館也賣炭?”
“這不是你用的那種炭,這是薑炭,薑炭比較溫和,既能養陰清虛熱,又能溫中暖宮祛寒止血。”白蘇醫館裡還有許多其他種類的藥炭,比如竹炭、丹皮炭、烏梅炭、艾葉炭、十灰炭等等,都可以止血,但有些性溫,有些性涼,其中薑炭比較適合孕婦。
張慧噢噢兩聲,還真是神奇,看著好想吃。
白蘇將藥遞給她,“一定要熬藥後再吃,另外我建議你做一個仔細的胃部檢查,看看有沒有出血之類的情況。”
張慧應好,“謝謝白
醫生。”
“沒事。”白蘇將她送走,轉頭看向滿臉求知欲的程冬冬幾人,幾人都很好奇異食癖的起因。
“一般去醫院都會說是心理、缺元素的緣故,但這位孕婦之前肯定是沒有心理問題的,從中醫角度一般都從肝鬱脾胃來辯證。”白蘇頓了頓,“另外中醫有五行,肝木過旺來克脾胃之土,土虛不能敵肝,所以需要土以助脾胃,炭由火成土,既可以補脾,也能抵抗脾胃虛寒問題。”
白蘇不太精通五行八字,所以說得都很簡單了,有些大夫會根據病人生辰八字來把脈辯證,更能對症下藥。
“一般孕婦都很仔細,都是調補為主,但她卻有血虛的情況,仔細詢問後確認她沒外傷也沒流血,再加上她偏愛吃黑炭,有句話叫作血遇熱則行、得黑即止,所以推測可能有一點出血症狀,不過不嚴重罷了。”
“難怪呢。”程冬冬煞有其事的點點頭,“師父,那愛吃頭發、喝汽油是缺什麼?”
“頭發屬木,那是不是說明脾壓過肝了?需要吃點頭發去壓一壓?”
“具體病人具體分析,張慧的情況是這般。”白蘇打發走幾人,繼續給後麵排隊的病人看診。
一個三十來歲的年輕男人走了進來,麵色蒼白,形體消瘦,瞧著氣血很差。
白蘇輕聲問他,“哪裡不舒服?”
“我有老愛肚子疼,經常拉肚子,有時候一天拉好幾次,兩個月前去醫院檢查說是慢性非特異性潰瘍性結腸炎,吃了有半個多月藥,但還是沒止住,反而出現有膿血。”年輕男人麵色蒼白的望著白蘇,“然後去醫院住院輸液來著,住院好了之後回家沒半個月,又複發了,這兩天越發難受,所以專程過來找你看看。”
白氏醫館名氣越來越大,周圍城鎮、市區的病人現在不舒服都會第一時間想掛號找白蘇看診。
白蘇幫年輕男人摸了摸脈,脈沉滑,舌質淡苔薄黃膩,四肢冰冷,是裡寒過盛的少陰症。
少陰本就是極寒之症,如果便膿血說明情況就比較嚴重了,寒氣過重,陽虛陰盛,下焦不固,大腸虛弱無法固定住藥效,因此吃藥久治不好。
白蘇摸著男人脈裡的陰寒,“你做什麼工作的?為何身體寒氣這麼大?”
年輕男人說道:“在凍庫工作。”
難怪脈裡都寒得結冰了。
白蘇又仔細詢問了一番,確認他飲食習慣、生活環境都有問題,這些都是導致他腸炎久治不愈的緣故。
“少吃外賣,少吃路邊攤,少吃冷飲,多注意保暖。”白蘇給年輕男人開了專治裡寒下血的桃花湯,赤石脂、乾薑、粳米,赤石脂一半打碎用,一半跟著藥一起熬煮,煮好後再放入打碎的赤石脂,消炎止血效果極好。
年輕男人點點頭,“謝謝白醫生。”
“沒事,多注意身體。”白蘇將藥方遞給何信去抓藥,他看了兩眼藥方後小聲對程冬冬說:“你記得這個嗎?”
程冬冬點頭,“少陰病,下利便膿血者,桃花湯主之。另
外還可以用在脾腎虛寒、寒濕阻滯、損傷腸絡的慢性細菌性痢疾、胃及十二指腸潰瘍出血、功能性子宮出血等地方。”②
薑芝芝仔細聽了聽,又問了問在哪裡,於是去翻了傷寒論。
“先結賬啊,結完賬再看。”程冬冬叮囑一句繼續忙去了。
白蘇也繼續幫人看診,曲大夫不在,師兄暫時又不能直接幫她開方子,她隻能一個人麵對所有病人。
一直看啊看,一直看到傍晚人少一點後才短暫休息片刻。
但她剛喝了一口水,潤了潤乾啞的喉嚨,外麵進來一對母女,母親六十來歲,女兒三十出頭,女兒精神狀態很差,眼瞼下一片青黑,瞧著萎靡不振。
“白醫生,我們是D城專門過來找你的,但我們沒有掛到號,現在能找你幫忙看一看嗎?”六十多歲的母親說道。
“可以。”白蘇示意她們坐下。
老太太指著身側神情略顯呆滯的女兒說道:“這是我的女兒方舟,她最近患了一個奇怪的病。”
白蘇看老太太談吐優雅,瞧著像是老師,“是什麼病?”
“自身免疫性癡呆。”老太太牽著女兒的手握在手心裡,心疼地說道:“是一種由自身免疫反應引起的認知功能衰退,是自身免疫性腦炎導致的。”③
“我女兒是英語老師,她生病後就短短幾天時間,將她的專業知識忘得一乾二淨,醫生說這個病沒辦法治愈,隻能用藥控製。”
“也不是完全控製,而是減慢速度的,以後還會慢慢變成真正的癡呆。”
白蘇怔楞的看著方舟,“我第一次聽說這種疾病。”
她拿出手機找陸問了解一下情況。
“我們也是。”老太太歎了口氣,“我一直以為隻有老年人才會得老年癡呆,沒想到年輕人也會。”
“白醫生,我有個親戚家的母親也是老年癡呆,曾來過你這兒看診,不過你說她母親的壽數不長了,她就沒有來治療。”老太太聽過後,覺得白蘇一定有辦法,“白醫生,我女兒還年輕,她還沒結婚,還有一輩子那麼長,你幫幫她吧。”
“我是第一次見這種疾病,我先看一看。”白蘇也不好同老太太保證什麼,先幫方舟把了把脈,觸摸時發現她皮膚很乾燥,很缺水的樣子。
白蘇疑惑的看了方舟,才三十來歲,手怎麼會這麼粗糙缺水?
懷著疑惑,白蘇繼續給方舟把脈,脈象沉細無力,舌苔暗紅還有瘀點,有明顯痰濁淤阻,另外肝腎肺脾都陰虛火旺,痰濁虛火上擾傷心神,陰虛津虧嚴重,同時髓海也有所損傷。
這麼嚴重?
白蘇看著方舟呆板的神色,“你還記得你生病之前有什麼症狀嗎?”
方舟搖了搖頭,她有些迷茫的看著白蘇,似乎不知道為什麼自己會在這裡,有些害怕的往母親身邊躲了躲,“媽媽。”
“沒事沒事,我們是來看病的,你是不是又忘了?”老太太輕輕拍拍方舟的胳膊,然後同白蘇說道:“白醫生,她雖然在
吃藥,但我們說過的事情幾分鐘就忘記了,得反複告訴她才行。”
白蘇點了點頭,然後看了眼陸問發過來的科普,大部分情況自身免疫性腦炎是腫瘤和感染誘發的,“醫院有檢查誘因嗎?”
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老太太點頭,“沒查出其他病症,推測是病毒感冒感染,因為我女兒生病前剛好感冒了。”
白蘇輕聲詢問:“發病前是什麼症狀?”
老太太仔細回憶了一下:“就像是感冒了,發燒頭疼渾身疼,連吃了兩天感冒藥沒效果後就陸續出現認知障礙,記憶力下降特彆嚴重,說話也顛三倒四的。”
“那現在身上難受嗎?”白蘇輕聲問方舟。
方舟點了點頭,“特彆口渴,眼睛也乾澀,身上關節都挺疼的,渾身沒勁,總想喝水。”
白蘇看脈象她身體津液十分虧虛,“我摸著你的皮膚很乾燥,你平時也這樣嗎?”
方舟張了張嘴,但記憶斷斷續續的,努力想想起來,但霎時又變成一片空白,“我不知道啊。”
“她以前皮膚很細嫩的,最近特彆乾燥,我也不知道是不是沒擦身體乳的緣故。”老太太輕輕搓了搓女兒的手,很是心疼地說道。
“我瞧著應當是有肺脾陰虛、津液虧乏引起的乾燥症。”白蘇頓了頓,“津液虧乏和邪毒內蘊導致脾腎兩虧、肝腎精血虧虛,臟腑失運後容易導致痰濁蒙竅、髓海空虛。”
“啥意思啊?”老太太聽不太懂。
“就是這些病症一起導致了你女兒患上免疫性癡呆,導致她髓海萎縮的。”白蘇簡單說了一句,“建議你還是再去醫院仔細檢查一下,我感覺還有病症沒有查出來。”
“啊?”老太太的已經帶女兒在D城最好的醫院看過了,“那我是不是還要去C城最好的醫院去看一看?”
白蘇頷首:“最好去吧,C城有全國最好的醫院之一。”
“那你還開藥嗎?”老太太忙問白蘇。
白蘇問她:“你想我針灸和開藥嗎?還是想先再去醫院確診一下?”
“我們昨天就搭了很久的車過來找你。”老太太私心裡是想白蘇先幫針灸開藥的,不然就白跑一趟了。
“可以,我現在幫她針灸和開藥。”白蘇按照剛才詢問辯證的情況,給方舟紮了神闕、關元、命門、腎俞、足三裡、魚腰、合穀等穴位來滋陰潤燥、增補津液、通經活絡。
方舟問題挺多,基本上全身上下都紮了個遍,老太太在旁邊看得心疼,但又無可奈何,隻能雙手合十默默祈禱,希望女兒能有所好轉。
白蘇紮完後,出了隔間去幫方舟開藥方,一共分兩付,一付是專治陰虛津虧乾燥症的百合八仁湯,另一付是補髓丹,補髓生精,和血順氣的,“兩種藥分彆隔兩個小時吃,一日三次。”
老太太拿紙筆記下,以免遺忘了,“謝謝白醫生。”
“沒事,回去後再去醫院做個檢查,她皮膚乾燥得不太對勁。”白蘇再次提醒道。
“好,我們明天就去。”老
太太再三道謝。