這個道理對他來說比較奇怪，這些大夫卻都是懂的，有個人就給他解釋道：“患者這應該是外寒內熱，屬於陰陽格拒的一種表現，就是在寒熱極端的情況下，陰陽不兩立。必得有一方被驅趕出去。”
徐主任大概懂了，沒再多問，示意那些大夫們繼續。
這時有個大夫卻又疑惑地說：“現在看了患者的舌像，怎麼看都是陽明燥熱引起的陽閉之證。可是我覺得，還是有兩個疑點啊。”
“你們看，患者出汗是不是特彆多？那他這個汗，不是亡陽欲脫而出的汗，那是什麼？”
“另一個，要怎麼解釋他這個寸口脈的脈象呢？患者如果真是陽明熱甚，那他的脈就應該是有力的數脈，不可能是沉弱之脈啊。”
這兩個問題他沒弄明白，有的人卻想明白了一部分，友誼醫院那位大夫便說：“第一個問題其實挺好解釋的，在亡陽欲脫的情況下，患者會大量出汗。但是也有熱迫津液外出的情況存在，就像這位患者，他體內熱甚，這個熱就會逼迫津液外出，導致大量出汗的狀況。”
“你們想啊，夏天天最熱的時候，咱們是不是也很容易就出一身大汗哪？這種汗不就是熱迫津液外出造成的嘛。”
李大夫也表示讚同：“所以，我覺得，患者出這麼多汗，恰恰可以證明，他體內熱勢過盛，需要儘快投以涼藥來急救，絕不可給予參附四逆湯類藥。”
他們倆的話得到了不少人的認同，但患者奇怪的脈像就沒人能解釋了。
這時陳凝在旁邊輕輕說道：“會不會有一種可能，患者他這個脈，屬於特異脈。就是他無論在什麼時候，都會呈現出這種脈像，即使是沒生病的時候也是如此。這種脈，或許就是傳說中的六陰脈吧。”
六陰脈！
聽到這三個字，好幾個大夫都不禁瞪大眼睛，隨後他們再轉頭看向那位患者，越想越覺得陳凝說的這種可能性是真的。
如果患者這個脈不是六陰脈，又怎麼能解釋發生在他身上的特異現象呢？
所謂六陰脈，就是說擁有這種脈像的人在什麼情況下，他或她的脈像都是沉細弱的，即使是發熱或者正常情況下也會呈現出這種脈像。
這種罕見的脈像他們其實是聽說過的，但很少有人見過，所以一時半會誰也不會想到這種可能上邊。
現在既然解釋清這一點，那眾人就都明白了，為什麼這個患者腳背上的趺陽脈就緊實有力，跟寸口脈完全相反。
有位大夫不禁感慨道：“這種脈像，事先不知道，可真是容易誤診啊。看來完全憑脈診病，也不完全可靠啊。”
李大夫點了點頭：“當然，最好要四診合參。就算患者沒有六陰脈、六陽脈這種特異脈像，也會出現脈證不相符的情況，所以治病還是四診合參為好。”
他這番話得到了好幾個大夫的讚同，有個大夫則說道：“現在有些病人找上門來看病，人往那兒一坐，什麼都不說，就讓你把脈，然後讓大夫通過把脈來把他的症狀都說出來，說對了人家才認為你水平夠。好家夥，有時候我遇上這種人，我就感覺人家是來考我來了。說真的，這就有點為難人了，有時候這個脈也不準嘛。”
三院那位大夫點頭道：“沒錯，這個就叫以脈困醫了。”
那位大夫擺了擺手，說：“先不說這些，現在既然弄明白了這個患者的情況，那咱們得趕緊把藥方給他開出來。”
病因既明，那對他們這些大夫來說，開方就不是什麼難事了。
很快有位大夫便開始提議：“患者陽明熱盛，用大承氣湯類藥應該是對證的。”
另一個大夫點了點頭，補充道：“他這個熱勢過盛，熱迫津液大量外溢，導致患者體內陰液大量流失，所以我覺得在退熱基礎上，肯定得給他開一些增液養陰之類的藥。”
他們倆的話得到了很多人的讚同，有人便說：“可以，用大承氣湯加增液湯，以下法解陽明之熱，再用存陰之法來補足身體內耗傷的陰液。”
“患者陽明腑實一解，其熱勢自然會得到消解。”
有個在夫則疑惑地道：“患者還在昏迷不醒，需不需要開點開竅的藥呢？”
李大夫想了想，說道：“患者神誌確實不夠清爽。但它這個神誌不清不是因為痰蒙心竅，而是因為陽明腑實之證，導致燥結。說白了，就是他身體多日便秘，有燥屎，又有熱氣不斷熏蒸，就產生了混濁難當的燥結之氣。這些燥結之氣向上熏蒸，自然就影響到了人的神誌，這個你們聞聞他嘴裡的味就知道了，臭得很，這都是陽明熱盛且燥結引起的啊。”
“所以這種昏冥，倒也不用什麼安宮牛黃丸之類的開竅之品。隻要給他用大黃、芒硝、枳實、厚樸等藥來清陽明燥金之熱，熱勢一解，神誌自清。”
“對對，老李說得有道理，他這就是臭氣熏昏的，不是痰迷心竅，用不著開竅之品。給他用大承氣加增液湯來清陽明之熱並養陰就可以了。”
這個結果得到了所有大夫認同，這時候已經沒人再有什麼不同的意見了。
李大夫見陳凝這時候沒吱聲，便特意問了她一句：“小陳，你說這個藥方可用嗎？如果要用的話，你覺得大黃和芒硝得用到多少合適？”
剛才大夫們隻是討論了該用什麼藥，但具體到開方時，每種藥材用多少的量還沒有說。
他們都清楚，不同的藥量所產生的效果，有時候差距是挺大的。
剛才陳凝的表現再一次讓眾人認識到，這個年輕的女大夫之所以能來，根本就不是來湊數的，人家是真有本事，所以六院才會特意把她派過來。
現在陳凝再說話，已經沒人敢輕視她了。
就連米大夫都在旁邊安靜站著，他知道，在這兩個病例的診斷上，他都沒有什麼出彩的表現，恐怕是無緣進入大會保健小組了。這時候再為難她也沒什麼意義，因此他也在旁邊老老實實地聽著。
謝振興沒說話，徐主任倒是想聽聽陳凝會怎麼說。
因為他現在已經有意把陳凝定為最終的兩個中醫人選之一了，所以在具體開藥時，他還想看看陳凝的能力夠不夠。
他就問道：“小陳大夫，你說說吧，你覺得開多少合適？”
陳凝想了想，就說：“患者舌體中間門已黑，顯示他陽明熱勢嚴重。所以讓我開的話，我覺得這個大黃得開到30克，至於芒硝，開到20克差不多了。枳實少一點，15克即可，其他藥材也開到30克。”
她這番話一說完，米大夫頓時吃驚起來，不過他這次注意看了下李大夫的神色，見他似乎有認同的意思，為了避免最後被打臉，他就選擇了沉默。
他沒出聲，有個大夫卻驚訝地站了出來，問陳凝：“小陳大夫，大黃一次開這麼多，真沒問題嗎？”
陳凝早就料到有人會問，她坦然說道：“患者體質素來康健，咱們用這個藥方，又是中病即止，我覺得這個藥量是可以的，無需再削減。”
那大夫追問道：“可，可這是大黃啊，大黃一次給開30克，這是不是太猛了點。”
另一個大夫也說：“小陳大夫看著年輕，開藥確實有點猛了，要不要再考慮一下？”，找書加書可加qq群952868558