瞳孔對光反射是分為直接對光反射和間接對光反射，根據的解剖學基礎的是光反射通路。
如下：
光線照射在單隻眼視網膜引發感光細胞將信息傳導至視網膜神經節細胞，再經過視神經視交叉視束部分神經纖維一路經過多個大腦的部位最終回到雙側動眼神經進入眼眶睫狀神經節支配瞳孔括約肌繼而出現雙側瞳孔收縮。
醫生根據這個基礎理論做的操作應是：手電筒先對著病人單側眼照，觀察這隻眼的直接對光反射，同時觀察另一隻眼的間接對光反射。
李同學怎麼照的？
拿著手電筒在病人兩隻瞳孔間來回照。
有錯嗎？
不能說錯。
瞳孔檢查是有這麼個進階檢查，叫做RAPD檢查，是這樣照的。
但是你問李同學知道這是RAPD檢查嗎？
李同學說：“這病人直接對光反射有啊。”
原諒李同學吧，他沒去過神經外科神經內科實習，把各種專科操作搞混了。
更彆談，這病人如果你覺得難以辨彆瞳孔有沒毛病，至少該有點兒智商知道可以嘗試關閉室內大燈再檢查一次。
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