前麵剛講了瞳孔的解剖學，可以知道影響瞳孔的主要是神經回路。神經回路受到影響除了神經路線自己本身病變，另一種最常見的臨床情況是顱內占位擠壓到神經路線繼而導致瞳孔異常。
腦出血隻要出血量多會出現顱內占位，出現以上情況。
腦梗想要影響到相關神經回路，一般是大麵積腦梗，大麵積腦梗可能出現腦積水擠壓神經回路。
另一種更可怕的情況是腦乾腦梗。
相關知識點聯想起來，劉醫生越想越後怕。
病人是她的，她對病人的第一診斷不包括腦部疾病，對病人家屬同樣是這麼交代的。
你說她現在突然再去告訴病人家屬，你的親人除了肺氣腫有其它疾病，而且這個其它疾病更危險要致命。
病人家屬不得跳腳，質疑你這醫生有沒有給病人好好看病！要不然會質疑你們醫院醫生護士有沒有給病人好好治病，或是給病人治歪了，讓病人要死了。否則，怎會一開始沒說病人有這個病的，隻過幾個鐘頭又說病人可能要死有這個病。
當階段慶幸的應該是，沒在病人突然死掉之前提前發現了這個情況。
得感謝謝欽差！劉醫生想。
傳說中謝欽差的眼是透視眼，應該是了。
因為她劉醫生至今沒能看出病人有腦部疾病，謝欽差不通過任何檢查手段判斷出病人有腦部疾病，沒透視眼說不過去。
透視眼說不上，謝婉瑩知道，讓張大佬等老醫生過來，隻憑練就出來的醫生老直覺能和她一樣感知到這病人大概率是哪個身體零件出問題了。
具體判斷是腦出血或是腦梗或是什麼，需要再進一步做機器檢查確定的，這點她謝婉瑩醫生不是神真不是透視眼不知道的。
簡單來說，這病人睡覺的狀態給老醫生們的感覺就是不對勁，像腦子出事了。，找書加書可加qq群952868558