讓二師姐好好休息，謝婉瑩和柳靜雲隻陪病人聊了會兒後回學校去了。
轉眼到了周一下午。
8號床的老太太明天要做手術了。考慮到這個病人術中術後可能需要的危急重症搶救，準備做中心靜脈穿刺置管。中心靜脈穿刺留管的好處在於，輸液時，藥物從中心靜脈輸入比起周圍靜脈速度更快到達心臟，對於急需搶救的病人來說很重要。
一般來說，醫生會在各種中心靜脈穿刺選擇中首選鎖骨下靜脈進行穿刺。因為鎖骨下靜脈置管比較起頸內靜脈頸外靜脈和股靜脈，比較容易固定和進行後期護理。
後麵如果病人需要化療，再做pi置管。這是外周靜脈置入中心靜脈導管術，臨床上主要選擇貴要靜脈，在前臂的位置。
鎖骨下靜脈穿刺屬於比較難的技術活了。一旦穿刺不成功失誤，有可能進入到動脈造成動脈瘺，甚至誤紮入肺尖的話會引起氣胸這樣可怕的並發症。
這個地方的解剖位置複雜，有各種重要的血管和組織魚龍混雜在一起。左側鎖骨下靜脈比右側多了胸導管這條全身最長的淋巴導管，周圍組織更複雜，誤穿成乳糜胸更糟糕。所以醫生儘可能選擇右側鎖骨下靜脈穿刺。
有關的醫學常識，醫學生們要麼臨時掏出筆記本翻翻複習，要麼努力在自己的記憶力找尋出知識要點。
臨床上每次有這樣的高技術操作，醫學生們都需要把握住機會去觀摩學習。因為機會難得。
普通病房不是icu，病人不是都需要時時刻刻的搶救，做中心靜脈穿刺的機會少。