餘秋沒敢耽誤時間，她立刻坐船往紅星公社去。
廖主任大聲一揮, 開辟的那條新航線今天晚上九點半首次開行, 船上沒多少從四麵八方趕來院校學習的貧下中農, 倒便宜了心急如焚的小秋大夫。
她的旁邊坐著的是餘教授, 雖然身體羸弱的教授忙碌了一個白天加一個晚上，但聽說有病人可能時刻處於危險中, 他還是立刻套上棉襖，跟著餘秋一塊兒坐船往衛生院去。
冬天的夜晚，水上寒風陣陣，風像刀子一樣, 刮的人臉割的人耳朵生疼。
坐在船上的學生們滿懷好奇，嘰嘰喳喳地追問，到底是什麼樣的病人？是不是有人生孩子了？
他們白天聽了餘教授的課，覺得實在太有意思, 於是晚上又結伴跟著過來再聽一遍。
餘秋也覺得奇怪, 炒冷飯有什麼好吃的？仿佛年輕人的熱情在哪兒都能燃燒起來, 而且像是不滅的太陽一般。也許他們獲得知識的渠道太有限了, 任何稍微有點兒新鮮的東西, 都能吸引他們反複傾聽。
餘教授倒是很有耐心，慢條斯理地回答他們的提問。
他還直接點了餘秋的名字：“小秋, 你跟他們說說，四肢測量的血壓不一樣代表什麼？”
飽經風霜的老人，目光柔和，似乎在安慰餘秋：放鬆點兒, 不要緊張。
他們已經在用最快的速度往衛生院趕了，這個時候著急無濟於事。
餘秋深吸了一口氣，緩緩吐出來，勉強讓自己看上去不是那麼的緊繃：“雙側血壓不同常見於下麵幾種情況：正常生理現象，血壓測量時的偽象，先天性心臟病，獲得性疾病。”
她一邊說一邊在腦海中飛快的分析，左右胳膊測量雙側差距已經大於20毫米汞柱，正常生理現象基本可以排除。
血壓已經測量過三次，護士為了這件事打電話過來，那麼測量錯誤的可能性也基本不存在。
接下來就是先天性心臟病，瓣上主動脈口狹窄、主動脈縮窄、動脈導管未閉、鎖骨下動脈發育異常等等這些都可能造成雙側血壓不一樣。
它們也許有其他臨床表現，也許表現根本不明顯甚至往往被忽略。想要排除相關疾病，必須得做進一步檢查，但要命的是現在輔助檢查手段實在太少了。
但是比起這些，餘秋更害怕的是獲得性疾病所導致的雙側血壓差異，比如說主動脈夾層。
所謂主動脈夾層，是指主動脈內的血液經內膜撕裂口流入囊性變形的中層，形成夾層血腫，而後隨血流壓力的驅動，逐漸在主動脈中層內擴展。這是一種嚴重的心血管急危重症，起病急，進展快，病死率極高。
按照國內專家治療共識，該病需要早期診斷早期治療，初步治療的原則是有效鎮痛、控製心率和血壓，減輕主動脈剪應力，降低主動脈破裂的風險。
因為一旦主動脈破裂，後果不堪設想。
餘秋還是在自己輪轉的時候，見過一例主動脈夾層患者，是位吃壞了肚子來看病的中年男人。結果醫生聽說他有高血壓病史，留了個心眼，讓他做了CT，發現了主動脈夾層。
可惜還沒有來得及轉去血管外科做手術，病人就死在了急診病房。
這個病的死亡率實在太高了，餘秋沒辦法不心生警惕。
這次護士發現異常也是偶然。
因為一般情況下測量血壓都是在病人右側，患者入院以及住院期間測量右側血壓結果都正常。
今天晚上病人說自己頭暈，閔大夫就去給她測了個血壓。本來也是要測量右側的，但是患者家屬在病人的右床邊擺了很多東西，壓根就沒給醫生留下可以站的地方。
閔大夫迫於無奈，隻好給她測量左側血壓，結果發現血壓居然明顯升高了。
餘秋劈裡啪啦地將相關疾病全都報了一遍之後，船艙裡頭的學生都陷入了沉默。
有個小個子的女學生開口提問：“可是她好像也沒什麼特彆的地方啊。”
她沒有辦法理解大夫的緊張。
餘秋苦笑：“我這麼跟你們講吧，主動脈分成內膜、中層和外膜三層結構。正常人的血液是不是內膜圍成的管腔內流淌？但主動脈夾層的病人血液是在外膜和內膜形成的新管腔內流動。這個過程就像吹氣球一樣，積聚在裡頭的血越來越多，氣球被吹爆了就是夾層破裂，血液衝破外膜則立即導致猝死。有的病人從出現明顯症狀到死亡，隻需要幾分鐘時間。”
死亡對於十幾歲的小孩而言，是個太過於遙遠的話題。坐在船艙裡頭的孩子明顯被嚇到了。
有個女孩子小小聲地念叨了一句：“怎麼會有這麼多病？”
“這隻是極少的幾種病而已。人類的疾病多不勝數，還有很多病尚未被發現。”
餘秋抬眼看麵前一張張稚氣未脫的臉，表情嚴肅，“我說健康的身體是你們最大的財富絕對不是在說大話。比起那些在病痛中備受折磨的人，你們已經幸運的不像話了。
就算是你們那位失去一隻眼睛的同伴，假如讓一位癌症晚期的患者跟她交換，人家肯定寧可不要那隻眼睛。”
“她不是我們的同伴。”先前開口的小個子女生氣呼呼地強調，“我們跟她不一樣的，我們才不會誣陷人呢，更加不會隨便打人。”
餘秋微笑：“思想越辯越明，希望你們能夠保持，不要輕易受蠱惑。”
陳敏在旁邊加強語氣：“你們不能受林飆□□集團的欺騙，做傷害社會大生產的事。”
餘秋覺得自己已經麻木了，現在再聽到任何往林飆頭上扣的帽子，她都波瀾不驚。
成者王侯敗者寇，上位個個都是孔繁森，下台集體淪為王寶森；真好啊，畢竟活著的人還得繼續活著。
死人多背點兒鍋，實在不是什麼問題。
為了確保安全，夜間行船的速度明顯要比白天緩慢。
餘秋大約花了近半個小時才抵達衛生院。
看到護士，她第一句話就是：“下肢測量血壓結果如何？”
測量四肢血壓可以幫助判斷血管病變情況，簡單安全而且有的時候往往可以提示很重要的信息。
比方說大動脈炎患者右側鎖骨下動脈狹窄或閉塞就可能引起雙臂血壓測量結果相差甚大。
這時候測量下肢動脈血壓，與上肢同側血壓比較，一般下肢較上肢高約 10-20mmHg，如雙下肢也存在脈壓差，且超過5-10mmHg，則提示大動脈炎的可能性較大。
護士滿臉無奈：“她不肯讓我們測。”
她話音未落，病房裡頭就傳來中年女病人的喊聲：“你們乾什麼呀？我是教授的病人，你們不許動我。”
餘教授朝護士點點頭，主動走進病房安慰病人：“就是我讓她們給你做檢查的。我在給學生上課，聽說你不舒服，我怕耽誤了你治療就立刻趕過來了。但是坐船過來需要時間，所以我請醫生護士幫忙給你完善相關檢查。”
一聽是教授的吩咐，病人的態度立刻和緩下來，她激動得雙眼都泛著淚花：“教授您可來了，我一見到你呀，我就渾身都舒坦了，您就是華佗在世。”
餘秋捧著血壓計給她測量下肢血壓，她深切的覺得口罩在很多時候是醫生護士的保護工具，不僅僅可以攔截病菌，更重要的是防止病人看見自己的真實表情。
媽呀，她忍得好辛苦，她知道病人很可能有危險，可是這一瞬間她還是好想笑啊。
一個個都是戲精學院的高材生，還真是能作。