張天陽扭頭去看倒黴實習生。
他表麵上是在跟36床病人解釋，實際上就是在跟倒黴實習生解釋。
“考慮到患者已經收到我們科了，我們就可以默認這是一個可以做手術的病，那麼考慮的方向就可以排除一些，比如甲亢，暫時可以排除，一些主要內科治療的腎性高血壓也可以暫時不考慮。”
“那麼最常見的，需要做手術的，就是腎上腺相關性的疾病，比如發病率很高的原發性醛固酮增多症，症狀就是典型的高血壓低血鉀。”
原來如此！
倒黴實習生豁然開朗。
他一邊猛地點頭，一邊狂草記錄，一直以來像是蒙了一層東西的眼睛裡也漸漸亮起了光。
36床大姐從前幾句話開始就已經聽得雲裡霧裡了，聽到現在，有種好像明白了什麼，但又好像有更多東西不懂了的感覺。
張天陽卻乾脆忽略了她，把話題又引向了35床。
“乳糜尿，常見於胸導管堵塞或腹部淋巴管廣泛阻塞，乳糜逆流進入尿液當中，讓尿液渾濁如，查尿乳糜試驗陽性。
看到白色的尿液就要想到乳糜尿，但同時注意要跟膿尿進行鑒彆。
持續性乳糜尿會導致蛋白質流失，但一些輕症的乳糜尿，醫生會建議控製飲食，期待好轉，乳糜尿消失後恢複飲食。
但35床一直沒有好轉，我才會猜測，飲食一直沒有調整過來，長期攝入減少，吸收減少”
張天陽抬頭看了一眼35床女人高聳的顴骨，下陷的臉頰。
倒黴實習生也跟著抬頭，然後突然就懂了。
35床這幅營養不良的樣子，跟控製飲食和持續性乳糜尿存在著千絲萬縷的關係。
怪不得，張天陽可以逆推出患者的飲食習慣！
“還有那個術式。”
張天陽繼續陳述自己的推理。
“乳糜尿的處理方式就那麼幾種，再考慮到術後半年尿液恢複正常，後又複發，就要想起腎蒂周圍淋巴管結紮術。
這個手術有效，但因為淋巴容易建立側支循環，所以容易複發。
剛好就能對上號。”
張天陽的語氣不急不緩，娓娓道來，沒有炫技，也沒有帶什麼私人情感，就好像在說一件稀鬆平常的事情。
“問周圍人的情況也是這樣，因為乳糜尿的常見病因為絲蟲病，再加上患者的籍貫信息，很容易產生聯想。
疫區的話，肯定不止她一個人感染，周圍人也有乳糜尿，是很正常的推理。
用藥的話，海群生是針對馬來絲蟲的特效藥，當地醫院肯定有經驗的。”
所有的思路終於串到了一起。
倒黴實習生在奮筆疾書之餘，看向張天陽的眼神已經變成了極度的崇拜。
他再次深刻意識到了，自己跟張天陽的差距。
明明都是實習生，但人家就是可以這麼思路清晰，基礎紮實，邏輯通順。
你啊你，實在是太菜了！
要跟著人家好好學啊！
而旁邊，兩床病人和兩個家屬努力的試圖想要聽懂張天陽的解釋。
但很快，他們都選擇了放棄。
這麼專業的知識，如果自己能聽懂，還要醫生乾什麼？
雖然聽不懂，但是感覺很厲害的樣子呢！
醫生666！
淪為了四條鹹魚的病人和家屬們在心裡默默的喊著666，看向張天陽的目光愈發熱切。
聽不懂好啊。
聽不懂，但能降服其他小醫生，說明這個醫生肚子裡有貨，是個大佬啊！
有大佬管自己，難道不香嗎？
“所以，其實剛剛那些，我不是算命算出來的，而是基於現有的證據，根據我掌握的知識，推理出來的結果。
都說科學的儘頭是玄學，其實不是的。
本質上還是科學。
隻不過因為我省略了過程，所以就顯得好像很玄學的樣子。”
張天陽作出了最後的總結。
“所以，你們彆再叫我大師了，那都是開玩笑的。”
然而，四雙眼睛炯炯有神，躍躍欲試。
“好的，大師！”
“懂了，大醫生！”
“那什麼，醫生，您是我們的管床醫生嗎？”
“大師，額，醫生，能不能加一下您的微信啊？我想跟您再進一步交流一下病情。”
“醫生，我也想加您微信”
“醫生，我剛剛聽得不是很懂，您可以留個電話嗎”
四個人瞬間把講課完畢的張天陽圍在了中央，親切而熱情。
張天陽疲於應對，一臉懵逼。
等會。
不是都說了那不是玄學嗎？
怎麼更激動了啊喂！
那個誰！
那個被隔離在人圈外麵的實習生！
你彆杵在那發呆啊！
快來救救我啊！