自林春那回來以後, 穆濟生與應笑二人都又重新忙碌起來了。
應笑參加雲京市的衛生副高/正高考試，毫不意外地通過了。雲京市每年兩次衛生副高/正高考試，60是及格分。部分省份是60%合格40%淘汰, 分數線不一定, 可能是58、59, 也可能是61、62……但雲京就是60分及格。應笑覺得她自己絕無可能不及格, 但也還是好好準備了兩個星期。雲京市的副高正高考試成績三年有效, 所以一般來說，醫護技們都是等自己攢夠了分數、要申報職稱了，才去考的。應笑今年可能能申請, 也可能不能申請, 一切要看與秋葵的那個官司何時結束，但她依然是參加了考試。這個時候，她也慶幸雲京市的職稱考試三年之內都有效, 今年的考試成績可以用於今年、明年以及後年的職稱晉升，因為個彆其他省份隻有兩年甚至一年。
考試全部都是機考，成績公布得也非常快。應笑自然是通過了，邢天材也通過了。應笑早知她自己與邢天材都能通過。
另外，畢業季將至, 應笑開始帶新人了。誰都不愛帶新人——新人出事, “老師”背鍋，就算及時發現了，在係統裡修改一遍的流程也特彆麻煩。現在三甲全都隻招科研博士, 新人基本啥也不會、啥都得教, 大家大五都在考研，不去實習，學校為了升學率也睜一隻眼閉一隻眼, 而考上研後就天天養耗子和寫paper了。關主任用考勤、獎金當作誘惑都沒卵用，最後，關主任直接點了應笑二人當這“老師”。
而穆濟生呢，除了本職工作，還承擔了不少管理工作。首先，他組織的雲京三院第二屆NICU畢業生們的聚會又成功舉辦了，也就是他之前說的NICU Reunion。現場來了上百個家庭，大主任發表講話，而後，NICU醫生護士先分彆地介紹自己，參加活動的小孩子們再分彆做自我介紹，說說自己名字、出生日期、性格、喜好等等，醫護與孩子一方再見，另一方初識，有些醫護甚至還說得出一些孩子的趣事。看得出來，小孩子們都很開心。再之後，醫院醫護、家長、孩子還做了些親子遊戲，比如投球、套圈，贏取獎品。雲京三院還搭了個很漂亮的背景，大家可以合影留念。最後，雲京三院拍了幾張所有人的大合影，家長以及小孩子們寫留言貼、寫心裡話，雲京三院又將禮物一份一份送給大家——定製來的小紙袋裡裝著糖果、糕點和小玩意兒。新生兒科的醫護們與孩子們都挺開心的。
好幾個顏控家長見新生兒科來了一個帥成這樣的新醫生，還十分激動，又有好幾個顏控小孩——最小的才五歲，圍著穆濟生，扯著脖子喊：“帥叔叔！”“帥叔叔！”也有小小年紀就已經非常非常會拍馬屁的，喊的是：“帥哥哥！”“帥哥哥！”應笑聽到NICU護士講述當時的盛況時，差點笑癱了。
再之後，穆濟生推動的“過夜”措施開始試運行了。這個也是穆濟生由前東家處“學習”來的，那邊叫“room in”，他比較讚同。所謂room in，就是孩子出院之前，孩子家長或者月嫂在醫院裡過一晚上，自己一人照顧孩子，看行不行，搞得定搞不定。這是建立在之前的“袋鼠護理”以及“抱乳”基礎上的——“袋鼠護理”以及“抱乳”對早產兒非常有益，可以提高早產兒的安全感和身體健康，中國目前很多很多NICU也采用了，然而除了這兩項，雲京三院的護士們也會教教常規操作，比如喂奶、洗澡、換尿布、裹繈褓，是額外的，穆濟生的單子上麵列了一些要教父母的東西。他認為，早產兒比較脆弱，父母還有照料者應該知道正確操作，比如如何裹緊繈褓，叫孩子們有安全感，再比如，早產兒的呼吸暫停是常見的發育性疾病，可能導致嚴重後果，早產兒們出院之後並非沒有反複可能，而呼吸暫停最有可能出現在吃奶期間——因為早產兒的呼吸、吮吸、吞咽還並不能完美協調，可能會一心吮吸，卻忘記呼吸，這個時候，喂奶的人最好可以及時發現不對勁，幫助他們恢複呼吸……而room in呢，就相當於“驗證一下教學成果”，爸爸媽媽或者月嫂帶著寶寶在袋鼠護理的小隔間住一整晚，監護設備推到門外，看看他們是否能夠遊刃有餘度過長夜。白天NICU比較忙碌，晚上就是最合適的。
而“試運行”兩星期後，穆濟生就憂心忡忡的。
“喂，怎麼啦？”在穆濟生家，應笑問。
“我發現……”穆濟生說，“新手父母甚至月嫂都很缺乏醫療常識。當然，大概因為我是醫生，我會比較吹毛求疵。我發現，很多很多新手父母幾乎就是一無所知，總覺得，‘有老人呢’‘有月嫂呢’，我跟他們學學就行了。雲京三院現在就有給父母的培訓課程，可幾乎沒人報名上課。然而老人們的那些理論很多都是不正確的，比如拚命吃、拚命穿。我驚訝的是，那些所謂‘金牌月嫂’竟然也很缺乏知識。Room in試運行這兩星期來，很多家長是派月嫂或者保姆來學東西的，但我意識到她們非常依賴自身經驗，而不是科學。一些月嫂沒有證書，或者隻有假的，而真證書呢，考試也是很簡單的。這兩星期，護士們說，不少月嫂坐在哺乳椅上，一邊搖一邊喂，這其實是很危險的，容易引起嬰兒嗆奶，還有，一些月嫂給新生兒鋪很軟的床、蓋很軟的被，這些都有窒息風險，她們甚至從未聽說“睡袋”，也不會裹繈褓，隻會蓋被子，可新生兒還不會使用自己的手移開被子。我也問了問‘金牌月嫂’孩子嗆奶她怎麼辦，如果情況比較嚴重。沒有一個能答出來。她們自己沒有見過危險，於是就忽略危險。”
應笑也是有些震驚：“啊……”過去，她閨蜜們絕大多數都很滿意自家月嫂，沒想到在穆醫生這她們通通都不合格。
穆濟生苦笑一下：“往好處想，叫月嫂們做一做room in，也算一種職業培訓了，對其他家庭有一些好處。”
“嗯……”應笑想了想，問，“穆濟生，你更傾向嬰兒爸媽自己照顧小孩子們，對嗎？”
穆濟生頓了一頓，然而還是點了點頭：“對，但現階段並不現實。如果時間充足、丈夫體貼，嬰兒父母自己就是最合適的照料者，這毋庸置疑。更有利於感情建立，不管是父母對孩子的感情還是孩子對父母的感情，而且，大部分的月嫂、保姆隻是從事一份工作，想的隻是‘完成’，而不是‘完美’，對付、敷衍非常常見，尤其24×7工作的月嫂……喂很多奶、從而令小孩子睡得更久等等等等。其次，我自己觀察下來……覺得，這樣對於媽媽自己也可能是更合適的——照顧孩子隻是一項很簡單的機械勞動，她們抑鬱往往不是因為‘照顧嬰兒’本身，而是因為人際關係。公婆、父母一摻和，很多事情都複雜了。我已聽說無數起公婆、父母訓斥媽媽這不對那不對這不好那不好從而引起產後抑鬱的事情了。‘月嫂’同樣有些人際問題，比如盯不盯著？如何盯著？解不解雇？如何解雇？我如果說她不對，她會不會報複我們？很多時候，父母自己照顧孩子反而是最省心的。”
應笑隻是靜靜地聽。
“但是，”穆濟生又道，“實際情況並不允許。”他唇角撩撩，“笑笑，我喜歡上你以後，已經學會理解父母了。”
應笑不太好意思，撓了撓頭。
“現在已經出現一些改進問題的苗頭了，與父母、公婆長期合住大概不是長遠之道。我認為，首先，醫院應該提供更多支持。我們國家患者太多醫護太少，西方那種‘護士們教’的方式並不現實，所以，培訓課程非常重要。我也知道爸爸媽媽都比較忙也比較累，生產前的培訓課程明年就能上網課了。其次就是陪產假了。這一方麵美國非常失敗，它們甚至沒有規定產婦享受法定假期，一切都看資本家，許多女性生產後就被迫辭職了。不過大公司的福利很好，男性也有三個月的陪產假，叫‘baby bonding time’，這能解決很大問題。當然了，男性意願也很重要。說實話，我發現啊，請父母、請月嫂之後……大多數的情況下，媽媽沒多省心省力，父母、月嫂很多時候承擔的是‘父親’的職責。另外，保證女性職場上的競爭力也同樣重要，雖然這很難。最後就是，嬰幼兒的托管機構。在新生兒科這個方麵，西方國家還是有些東西可以參考參考。咱們國家的小孩子三歲前是在家裡的，西方國家很多是送托管機構，六個月甚至三個月就可以上daycare。daycare有專門場地，family care則是在自己家，不過，二者老師全都需要執照，一個老師最多照顧四個孩子，各地的unity Child Care cil也全都會定期培訓、定期上課，以及定期檢查場所是否安全，老師們一般也有紅十字會的急救以及cpr的證書。這些年，我們國家也開始有嬰幼兒的托管機構了，但還不夠專業正規，目前並無全國性的政策上的指導意見，比如師生比例、安全標準，個彆省市有了標準，然而監管也集中於資質審批，而不是全過程監管，絕大多數的省市甚至沒有相關標準，三歲以下托管機構無法注冊‘教育’機構，隻能拿普通的工商管理營業執照，在法律的真空地帶，教育部門可以聯合綜合執法辦公室進行取締。不過，嬰幼兒的托管問題這些年來很受關注，相信可以越來越好。我們也會努力推進這些問題的解決的。我剛答應了幾家機構，給老師們做做培訓。”
“哎，”應笑歎道，“穆醫生，你格局好大、想法好多哦，這些東西明明跟你完全沒有任何關係的。”
穆濟生隻搖了搖頭。
應笑再次覺得，自己特彆喜歡對方。
她忍不住，便從小墩子上兩步走到沙發前麵，霸總一般，一把捧起穆濟生的臉，吻上對方的唇。
二人唇舌交纏一陣，穆濟生將應笑拉到他有力的兩條大腿上，他們二人繼續深吻，應笑兩條小腿跪在黑沙發上，繃得緊緊的，連腳指頭都勾起來。她皮膚白，反差鮮明。
一吻結束，穆濟生叫應笑起來，而後隔著她的襯衫，一下一下輕輕吻在她僵硬的小腹上。到了最後，穆濟生的兩手扯著她牛仔褲膝蓋後的兩塊布料十分用力地向下拉，可牛仔褲號碼正好，死死卡在她胯骨上。
應笑知道，穆濟生並沒真想耍出一個什麼大的流氓，他也清楚扯不下來。可是，這種渴望、這種欲求，真真正正刺激了她，也取悅了她。
…………
不過，應笑完全沒想到，穆濟生他口中說的“剛答應了幾家機構，給老師們做做培訓”並沒有能如期舉行。
因為，新生兒科竟出現了今年首例唐氏兒。
中國每年大概有26000名唐氏兒出生，每20分鐘降生一名。雖然一直強調“產檢”“產檢”，可唐氏兒出生數量並未得到有效控製。很多無知的人覺得，我家裡沒人有毛病，我的孩子就不可能有毛病，可事實上，染色體問題是概率問題，唐氏兒一般有著3條第21號染色體，而不是正常的兩條。
不過，雲京畢竟是中國頂級的大城市，產檢比例非常高，唐氏兒也比較罕見。雲京三院的婦產科去年一共出現兩例，今天這個是首例。
產科醫生是蕭七七。
“哎……”蕭七七說，“我一看就不對勁……心一涼啊。太典型的先天愚了。眼距寬、鼻根平，眼裂小，眼外側上斜，兩邊還有內眥贅皮，外耳也小，耳朵尖，就像一隻小怪獸。舌胖，頭圍小，前後徑短、枕部扁平。脖子也短。我看了看他的手掌，雙手斷掌，而爸爸媽媽全都不是。”
應笑沉默了。