“我去門診了,有事給我電話。”
“知道了,去吧。”
簡短的午休過後,蘇盈袖準備去門診,臨走前交代楊樂樂和宋寧,替她關注一下自己的幾個病人,特彆是從ICU送回來的。
下午兩點半,診室開門,來一個進一個,掩上門說話問診就不必擔心泄露**。
丁一楠和丈夫老路是下午三點多來的,帶來厚厚一遝檢查資料和治療記錄,有的蘇盈袖前天已經看過,有的是新的。
蘇盈袖翻閱著她的這些材料,捋著她的病情發展經過,手術記錄寫得很專業很清楚,詳細描述了雙側輸卵管的狀況,包括外觀如何、傘端的狀態好不好之類,結果是都很好,沒有明確的輸卵管堵塞證據。
結合之前詢問丁一楠得到的信息,蘇盈袖對她進行了EFI評分,也就是子宮內膜異位症生育指數,根據相關專業病例分析結果顯示,8分以上的患者可以期待較高的自然妊娠概率,也就是很可能自己懷上,低於8分的患者則應該在術後積極考慮是否接受輔助生殖醫療技術的幫助。
丁一楠剛好8分,處於一個兩邊皆可的範圍。
蘇盈袖將病情分析給丁一楠夫婦倆,“而且你才31歲,這個年齡雖然不像二十多歲的時候那樣瞅一眼都能懷孕,但也在35歲以下,不算很晚。”
然而同時又考慮到老路的年齡,“先生的檢查結果也還好,自然受孕受孕的概率還是有的,但你要想搶時間免得夜長夢多的話,可以選擇輔助生殖,當然了,這個選擇還是在於你們的意願。”
丁一楠其實心裡還是抱著希望想自然受孕,於是猶豫不決,數次回頭看自己丈夫,希望聽聽他的意見。
見她一時間沒吭聲,蘇盈袖也不著急,一邊將門診病曆補充完整,一邊耐心的等待他們考慮清楚。
“醫生。”片刻後,老路開口了。
蘇盈袖抬起頭,看著他,“有什麼問題嗎?”
“我想問問,如果我們選擇輔助生殖的話......要怎麼做?”老路一邊說,一邊抓緊了妻子的手。
他和丁一楠一樣,很急切,想要解決這個小家庭目前最大的困難。
“針對你們的情況,男方
身體健康,女方三十五歲以下,身體情況不錯,EFI比較高,也已經做了手術了,術後也在試孕,不過都沒有懷上,現在我的建議是直接促排卵加IUI,三到四個周期的CC(氯米芬)作為一線治療,二線治療是Gn(促性腺激素)促排卵或者IVF。”
“當然,如果你們很積極的話,也可以直接做IVF。”
“那......一個周期是多久?”
蘇盈袖在紙上畫著線,給她解釋道:“從你月經周期的第二天到第六天,連用五天,要過來監測排卵,指導同房,如果單純用CC誘導排卵沒有效果,就要合並其他的藥物,像二甲雙胍、低劑量糖皮質激素誘導排卵。”
“如果超過半年沒有效果,或者說成功促排卵三到四個周期還是沒有懷上,那這個方案就不能繼續用了,這種情況下,我也不建議你們再繼續試孕,那會浪費時間,你們說對吧?”
“當然你們如果直接做IVF的話,這些就不考慮了,檢查相關項目指標,合適就能做。”
蘇盈袖說到這裡停了下來,看著他們,等待他們的回答。
丁一楠想了想,道:“蘇醫生,我們能先想想,一會兒再給你答複麼?”
“當然可以呀,好好商量,這條路雖然比較漫長,要你們夫妻倆同心協力,很艱難,但希望還是有的。”蘇盈袖笑著寬慰他們,剛說到這裡,診室門被敲響了。
門診護士從外麵伸進個頭來,滿臉無奈的看著蘇盈袖,“蘇醫生,2床鬨著要見你。”
婦產科門診是有手術室的,專門做能在門診做的人流手術,也有病床,供患者在人流藥流結束之後留觀用。
蘇盈袖點點頭,將丁一楠夫婦送出診室,又對下一個患者說了聲稍等,這才匆匆往手術室方向走去。
說要見她的2床,是個二十來歲的年輕姑娘,這裡每個護士都認得她,蘇盈袖對她也印象深刻,因為過去兩年裡,她已經在這兒做了四次人流,今天是第五次,藥流,半個多小時前吃的藥。
每次來,都會跟她說要注意避孕,全不當回事,“沒事,我表姐都流八個了,還不是照樣懷孕生小孩。”
蘇盈袖對她逐漸失望,後來就不勸了。
“聽護士說你要見我?”她臉上依舊掛著笑意,但溫度卻沒
多少,聲音也很平靜。
她靠在床頭,捂著肚子,疼得臉色煞白,艱難的看著蘇盈袖,目光裡流露出哀求,“醫生......我後悔了,你幫幫我......我不流了行不行......”
蘇盈袖一愣,這還是第一次聽到她說這樣的話,可是已經晚了。
“藥是給了你自己吃的,半個小時前沒想好你為什麼要吃?”她回過神,臉上露出無奈和憐憫,“你怎麼就這麼......”
她想說她傻,可是那個字又哽在喉嚨裡吐不出來,最終隻化作一聲歎息。
“我不知道你為什麼突然之間想明白了,我隻恨你明白得太晚。”她搖搖頭,苦笑,“我能幫你把孩子弄掉,但沒辦法幫你把它再裝回去,沒辦法。”
疼痛讓她說不出話來,沉默著,呼吸一下重過一下,蘇盈袖轉身囑咐護士多看看她,轉身就出了手術室。