“挑幾枝上好的,送到樂樂家裡插瓶。其他的,就棄了吧。”
“是。”
西穆站起身來:“二位,我忽然想起來,還有點急事需要處理。今晚如不嫌棄寒舍簡陋,就請在這裡過夜。稍後讓大觀過來與你訂立新合同。”
他禮貌性地點點頭,便匆匆而去,至於陶知一家三口,自然有的是機器人接待照顧。
小臨的車開得又快又穩,不過十五分鐘,陶樂就回到了一院。
手術室外麵,接診的主治醫徐壽正在跟患者的朋友們,講解手術流程。
見到她來了,徐壽一把就扯過了她:“小陶,今天全靠你了!”
他快速地介紹了一下患者的情況。
外籍婦女洛倫妮,81歲,有慢性肺心病史。
這是一種由於肺動脈高壓引起的心臟病,主要症狀是咳嗽、胸悶氣短、呼吸困難等症狀,嚴重時會引起呼吸衰竭與心力衰竭。
這種病無法治愈,隻能靠預防和藥物控製減輕症狀,預後往往不樂觀。
但今天這位患者,並不是因為肺心病來院急診的。
她受朋友之邀,自己來到洪省旅遊,之前因為擔心自己的身體不足以支撐旅程,還做了很多預防工作。
所幸旅程一切順利,卻沒想到其他方麵出現了問題。
“患者兩天前吃飯時,誤吞了假牙,當時沒有不適反應,所以沒有重視。”接診的急診大夫徐壽快速地介紹著病情:
“今天下午忽發上腹疼痛,且不斷加重,於傍晚來院裡急診。”
“腹CT增強掃描提示,胃竇內不規則高密度影,未見腹腔遊離氣體。”
腹腔內如果有遊離氣體,說明消化道已經破了,也就是俗稱的穿孔,胃腸道的空氣會穿過腹膜進入腹腔之內。
這位老年患者還是幸運的,顯然假牙已經嵌入了胃壁,所以引起了腹部的疼痛,但還沒有穿孔。
這種情況,一般就是做個消化內鏡就可以。
患者有肺心病,不適合進行全麻,但可以服用利多卡因,進行局麻,然後行內鏡下異物取出術。
陶樂就有點疑惑,不明白為什麼要專門召喚自己過來。
“已經做了局麻下的胃鏡。”徐壽苦笑著解釋道:“假牙在胃竇部分,嵌入得極牢固,周圍已出現滲血和水腫。”
“用異物鉗和圈套器嘗試多次無法取出,已經超過了患者的耐受範圍,隻好放棄。”
“經過與胃腸外科的會診,決定行二鏡聯合異物取出術,必須請你出手,進行針刺麻醉。”
聽到這裡,陶樂已經全明白了。
這個患者要是在吞下假牙的當天就過來,直接就可以在胃鏡下輕鬆取出假牙。
偏偏她拖來拖去,耽誤了兩天,以至於假牙嵌頓,難以夾出。
所以隻能通過腹腔鏡+胃鏡,也就剛才所說的二鏡聯合,進行異物取出。
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