果然計策是有效的。口罩毒舌男似乎有一瞬間的恍惚,然後又深深地看了她一眼,一句埋怨也沒說,直接開始了手術示範。
隨著他的動作與講解,陶樂漸漸明白了,這台手術為什麼叫作“特大動脈瘤聯合治療術”——敢情它根本就是將兩種治療方法無縫銜接了起來。
動脈瘤並非真正的腫瘤,其實就是在動脈上形成了一個凸起的血泡,裡麵積滿了血液,其特點就是容易破裂。
一旦破了,瘤內積累的血液就會顱腦中,形成蛛網膜下腔出血,致死與致殘率都很高。
正常的動脈瘤,可以直接使用瘤頸夾閉術,即暫時阻斷動脈瘤兩側的血管,然後抽空瘤囊內的血液,再用一個強力夾子,把瘤頸夾閉起來,使它無法得到血液供養。
這種方法,本來也是治療動脈瘤的最優選擇。
但是,患兒的動脈瘤實在太大了。直徑超過二點五厘米的動脈瘤,就是巨大動脈瘤,而患兒的這個,直徑已經超過了五厘米,可以說是特大瘤體了。
瘤體大,瘤頸就相應變寬,單純使用瘤頸夾閉術難以起到效果。
夾閉不緊,側滑還是小事,瘤夾還可能會滑向載瘤動脈,導致動脈狹窄或閉塞。
這個患兒的動脈瘤,已經形成了非常明顯的占位效應,壓迫了右側額頁組織。
同時無論是動脈血管還是靜脈血管,都存在著不同程度的變異與畸形,周圍組織關係複雜,治療十分困難。
口罩麵具男所做的手術流程,與之前幾個科室會診,霍靖副主任拍板製定的方案,並不完全一樣。
陶樂記得很清楚,霍副主任力主使用動脈瘤孤立術,即將載瘤動脈的近端和遠端永久夾閉。
同時他還製定了應急預案,如果在術中發現,不能保證該動脈有充分的側支供血,就必須進行血管旁路搭橋術。
但口罩麵具男卻來了個斬草除根。他乾淨利落地阻斷了瘤體的主要供血動脈,抽乾血液後,然後剖開了動脈瘤,又用組織剪,從瘤將部將全部的動脈瘤完全剪下。
瘤頸夾閉術聯合動脈瘤切除術。
陶樂滿心都是不解,就直接問了出來:“如果不切掉瘤體,直接采取動脈瘤孤立術,是否可行?”
口罩麵具男不答,隻是讓出了主刀的位子,示意她親自來。
學習的過程,本就漫長而辛苦。但要是一開始就走上了錯誤的路,那所受的苦更要翻上幾番。
當陶樂再次站到手術台上的時候,已經十分確定,既定的手術方案,無論如何都行不通。
不過沒關係,失敗是成功之母,她在被某人尖酸刻薄地嘲笑了無數次之後,已經試探出了補救方案,足以將整台失敗的手術,重新拉回生天。
無影燈打亮,麻醉醫給出了手勢。患兒麵向下平臥,霍副主任站在他的頭部位置,在右額顳切了一個問號形的開口,切開頭皮,顳肌及骨膜,剝離皮瓣。
顱骨鑽孔,鋸開後取下骨瓣,可見硬腦膜張力較高,放射性切開後,就可以看到位於額葉部位的巨大動脈瘤。
這麼大的動脈瘤。黃衡還是第一次見,心下不由嘖嘖稱奇。
他的眼風不經意地掃過陶樂,卻發現對方的表情平淡至極,仿佛對這種情況司空見慣,絲毫不覺有什麼異常之處。
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