急性喉炎,按照病情的輕重程度,可以分為四級。
患兒麵色蒼白發灰,已然陷入昏迷狀態,肺部聽診呼吸音幾乎消失,心律不齊,心音鈍、弱——正是最危重的四級表現。
就是在醫院的搶救室,這種重症也要馬上切開氣管打開氣道,再使用對症的激素類藥加霧化治療。
但這是在火車上,不具備切開氣管的條件。
更糟糕的是,火車剛剛越過了沿途最後一個城市格爾木,之後便是廣袤的無人區。
遼闊壯美的土地上,並沒有一座醫院,可以為患兒提供醫療支持。
入藏的火車上,都配了供氧裝置。每個座位之下,都配有可插入吸氧的管子。
患兒已經戴上了氧氣麵罩,但並沒有太大作用。
他的口唇紫紺得很明顯,狀態非常差。
“情況就是這樣。”袁向前皺著眉說道:“這次我們隻是出人,並沒有帶急救用的藥品——我已經讓謝寶樹去乘務組發廣播,問問有沒有乘客帶了氫化可的鬆之類的糖皮質激素。”
“但叫你來,主要還是想要問問,中醫這邊,有沒有能快速緩解症狀的辦法?”
他說話的時候,抱著孩子的母親已經控製不住地淚流滿麵,哽咽到連話都說不出來,一雙布滿血絲的眼睛直直地落在陶樂麵上,滿臉都是求懇之色。
陶樂握住了孩子的手,迅速地把過了一回脈,又探看了舌胎。
患兒在發熱,舌尖紅,脈浮數。
做完這一切,她又翻開了孩子的手,認真地驗看了一番。
五歲以下的小兒,因為皮膚薄嫩,脈絡易於暴露,指紋較為明顯,因此中醫常結合指紋的變化進行輔助切診。
患兒指紋呈現青紫色,直透甲背。
指紋發紅,主寒症;發紫,則主熱症。
食指分為三節,又被稱為三關,代表了病情輕重。
自虎口向指端,第1節為風關,第2節為氣關,第3節為命關。
紋在風關,表示病情輕淺;紋達氣關,示病邪入裡,病情較重;紋進命關,示病邪深入,病情加重;紋達指尖,被稱為透關射甲,提示病情危重。
陶樂再不遲疑,直接選了天突、少商、商陽、內庭、尺澤、合穀以及曲池穴。
這幾個穴道,常用於作實熱型急性喉炎的救治,效果本身也不錯,隻是不如金手指那麼立杆見影。
毫針刺入天突穴,金手指的界麵就彈了出來:
“請選擇治療方案:
A、治療急性病毒性咽喉炎。所需治療次數:4次,每次提高健康值8點。
B、治療並發症(喉梗阻三度)。所需治療次數:2次,每次提高健康值7點。
C、治療功能性消化不良。所需治療次數5次,每次提高健康值3點。
患兒除了此次病毒感染造成的急性咽喉水腫之外,本身還存在功能性消化不良。
但這並不是主要問題。當前迫切需要解決的,當然是因為喉梗阻帶來的呼吸困難。
“B”。陶樂作了選擇。
“開始治療並發症(喉梗阻三度)。倒計時2分鐘。119秒,118秒.”
接下來,陶樂依次針灸了其他穴道,並且留了針。
這時,火車裡響起了廣播的聲音:“尊敬的各位旅客,火車上現在出現了危重病人,亟需氫化可的鬆、強的鬆、甲潑尼鬆龍,或其他糖皮質類激素.”
廣播還未結束,患兒就忽然就長長地吸了一口氣,之前因為上呼吸氣道梗阻,胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙出現的明顯凹陷(簡稱三凹征),肉眼可見地消失了。
患兒的母親還沒反應過來,袁向前和謝寶樹卻看得明明白白。