“靠叩診。”她腦子轉得極快,迅速地想起了教科書上的答案。
“在沒法做影像檢查的時候,主要是靠叩診定位,積液多的地方,手感不一樣。”
原來是這樣!陶大夫雖然沒在急診科工作過,但臨床的經驗和知識儲備都實在太豐富了!
小陳這樣想著,就見到陶樂在傷者的右側鎖骨中線上第二肋間,做了一個約1CM的切口。
這個切口,也太小了些吧?
一般的胸腔穿刺引流切口,至少應該再擴大一倍才是。
小陳雖然從沒上手做過,但到底也看過好多次了,對這個切口的大小是有印象的。
這麼小,能操作得過來嗎?
但事實是,在陶樂這裡,沒有不可以。
陶樂全神貫注地操作著。就著這樣小的切口,她用兩把止血鉗,交錯鈍性分離胸壁肌肉與肋間肌肉,然後毫不遲疑地以左手的鉗尖刺破胸膜,順便分開了胸膜上的裂口。
與此同時,右手的止血鉗,夾持著帶側孔的膠皮引流管,經傷口插入胸腔。
這一係列動作,乾淨,利落,快捷,就像她已經做了千次百次一樣。
小陳在對麵看得清清楚楚,引流管側孔插入胸膜的深度在0.5-1CM之間,不多不少,剛剛好。
陶樂退出止血鉗,引流管接上了水封瓶,暗紅色的積液便緩緩進瓶中,間或有氣泡浮上水麵。
事實證明,插管的位置非常準確,引流一次成功。
以陶樂當前的手眼協調能力,配合著金手指的顯像指引,這種操作本來就不難。
再加上之前金手指空間中的加強訓練,她做出來時已經完全不以為意,所以也沒有注意到小陳欽佩地目光。
這可是她執業以來,看過的最流暢,最出色的一次胸腔閉式引流了呢!
縫合切口,固定引流管。
金手指界麵適時彈出:
【完成一例胸腔封閉引流術,用時1分05秒,提高健康值11點,評價:優秀。
獎勵穿刺引流模擬指導練習機會一次。是否現在使用?是/否。】
穿刺引流,是臨床上一項極實用的技術,包括但不限於胸腔穿刺引流、腹腔穿刺引流,心包穿刺等等。
能得到係統性的學習機會,自然是好的,但眼下陶樂還顧不上理會這事。
說起來,她好像還有一次獎勵的學習機會,一直也忘了去學習來著。
怪不得剛才再見口罩毒舌男,他的眼神有些陰惻惻地,語氣也是陰陽怪氣,原因大概就在這裡了。
果斷地拒絕了現在學習,彈窗似乎有些不情願地倒退回去。與此同時,陶樂好像還聽到了一聲歎息。
傷者還沒醒,小陳正滿眼亮晶晶地看著自己,家屬達瑪更是老老實實地坐在一旁,仰望著自己的目光中,滿滿地都是信任——哪來的什麼彆的聲音?一定是自己聽錯了。
隨著上一個界麵的退去,新的提示便出現了。
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