“這種手術世界上做得不多吧？”
夏書反正是沒見過。
楊平回想一下說：“這種腹腔多器官拿出來再回植的，美國梅奧有個醫生做過二十多例，效果都不錯，其中一個胰腺癌的患者已經術後活了很多年，現在還活著，健康狀況不錯，不過像這個病例這麼複雜的，這位美國醫生還沒挑戰過。”
夏書知道，心肺聯合移植本來就是超大手術，你這為了把腫瘤切除，居然把心肺移植當成手術的一個步驟，何等的魄力與技術。
教授就是教授，不是白叫的，難怪科室所有醫生都稱呼他為教授，不帶姓的，這個教授代表獨一檔水平，沒人可以超越。
“將這麼多器官拿出來後，萬一腫瘤太難切，將這些器官的一部分以及預留的用於吻合的血管也切掉，那怎麼辦？會
不會出現沒辦法回植的情況？”徐誌良問道。
“是呀，萬一裝不回去怎麼辦？”其他醫生也好奇。
“有這種情況，有個印度醫生去美國梅奧進修，跟著我剛才說的這個醫生三年學習腫瘤外科手術，回去後超級自信，然後給一個印度富翁做體外切除，當時也是腹腔手術，涉及4個器官，拿出來很順利，在體外一時切得興起，哢嚓哢嚓把能切的全切掉了，最後做回植的時候，發現有些器官切得所剩無幾，而且根本沒有用於移植的血管放不回去了！”
“怎麼跟我一樣，麻醉機全部拆掉，最後發現自己根本裝不上去，地上一堆零件，我那個絕望呀，我的媽呀，這可怎麼辦。”梁胖子能夠體會這種心情。
當時創傷急救中心與東京大學附屬醫院搞聯合手術直播前，大家搞了一段時間的大練兵，梁胖子為了熟悉麻醉機的結構和原理，以便更加熟練地使用麻醉機，他將麻醉機全部拆掉研究，結果後來發現自己根本裝不上去。
當時他坐在地上，不知道該怎麼辦，腦袋裡一片空白。
最後花了幾天時間裝上去了，但是發現多了好幾個沒用的零件。
“不會吧，那個印度醫生這麼蜜汁自信，後來呢？”宋子墨對這個故事很感興趣。
楊平的樣子挺認真，跟講專業課一樣的認真：“還能怎麼辦？臨時打電話給他導師求救，導師問他彆著急，一步一步來，我們先處理肝臟，你找找殘留的肝臟還有幾根直徑合適的血管，然後再告訴我，我再告訴你怎麼進行肝臟的血管吻合。”
“印度醫生在手術台上翻來覆去，找了很久，回複導師沒看到肝臟。”
這個回答如同頭頂霹靂，導師硬是懵了很久才想，不會切著切著，把肝臟全部切掉了吧，畢竟被腫瘤侵襲後所有器官的解剖形態和解剖關係有變化。
“你再找找？”
“真的沒找到呀！”
導師心裡冰涼冰涼，要是真沒有肝臟，現在怎麼收場，等異體肝移植肯定來不及，哪有在手術台上去臨時找肝源配型的，不可能的。
估計印度醫生那時想死的心情都有，全身會冒冷汗，為了顯示留學美國三年的成果，他太過自信，太過急功近利，現在沒有肝臟怎麼回植。
器官離體拿出來後有時效，一定時間之內必須回植，否則就會缺血壞死。
時間一分一秒過去，這可如何是好？
“怎麼辦？”印度醫生顫抖的聲音問道。
美國導師用顫抖的聲音的回答：“如果確定找不到肝臟，隻能將剩下的器官回植，起碼要為術後人工肝使用創造條件，術後利用人工肝維持一段時間，然後再等待肝移植。”
沒有肝臟，後麵怎麼回植？
可是沒有做過這種手術呀，剩下的血管怎麼接？才能保證術後人工肝發揮作用。
拿出這麼多器官，不是塞回去就行，剩餘的器官組織要移植成活，還要保證圍繞肝臟的循環正常，能夠術後使用人工肝維持生命。
可是印度醫生沒有經驗，不知道怎麼做下去。
“最後怎麼辦？”
夏書聽得非常入迷，沒想到教授還是個講故事的高手。
“很遺憾，直到最後印度也沒有把拿出的器官及時正確移植回去，患者在手術台上宣布死亡。”
“其實做這種手術，你在手術台上看得到的水平隻占十分之一，還有十分九的水平是在背後看不見的，千萬不要以為掌握了看得見的技術就能夠獨立完成手術。“
“我也不知道這故事是不是真的，我在梅奧飛刀的時候，梅奧一個醫生跟我說的，那時候我利用摘除一隻眼球創
造手術入路，做完手術後將眼球回植，這個腫瘤外科醫生正在觀摩，他說完這個故事後，狠狠地罵了一句臟話。”
楊平用平靜的語氣結束了這個故事。
“對這個美國導師，這真的是終生難忘的學生，也是終生難忘的電話。”
“切時一時爽，切完悔斷腸！”
大家唏噓不已。
“那做這台手術我們要考慮的問題非常多，比如要將腫瘤切乾淨，勢必切除部分器官組織，切多少，切除後對功能的影響多大，回植的時候怎麼布局等等，我們千萬不要出現低級錯誤，你們學習椎間孔鏡手術前，我為什麼要求你們一定熟練掌握脊柱開放手術，因為一旦微創手術出問題，你沒有開放手術的能力，怎麼應對？不僅要掌握前端技術，還要掌握後台的支撐技術。”
楊平的手指輕輕地無聲地敲打桌麵。
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