做了二十多年手術，史主任還沒有見過這麼切皮的，這刀功不是一般的精熟，看著不像是手術，而是一種表演。
“一刀流！”
方主任是懂行的，他向師兄及時解說。
剛才師兄單獨來到手術台邊觀摩，方主任自然要陪著，楊教授的手術，沒有一個合格的解說員怎麼行，到時候怕看得雲裡霧裡，嚴重影響師兄的心情。
老方知道楊平的這種切皮手法被大家稱作一刀流，已經成為他的招牌動作，
就連楊平的兩名大弟子宋子墨和徐誌良現在也已經掌握一刀流，不過沒有這麼精熟，隻能算得上馬馬虎虎。
即使馬馬虎虎的一刀流，恐怕也是舉世罕見，這種刀法，看起來容易，做起來極其困難。每一個人不同部位的皮膚厚度不相同，皮膚的韌性也不相同，要做到一刀切透不多不少，刀切下去，要能夠精細地感受到刀接觸的是什麼組織，到了哪一層，這些信息再反饋給大腦，大腦又指揮手來掌控刀切的力度。
“一刀流？怎麼沒聽過這種切口呢？“史主任從沒聽過這麼新穎的詞彙。
方主任隻好繼續耐心深入地解釋：“這是楊教授的招牌切皮動作，也就是不管什麼手術，切口從表皮到真皮，再到皮下，都是一次成形，不需要補刀，不深不淺，不長不短。”
還有這種玩法？史主任被雷得舌乾口燥的，特麼切個皮而已，你還自創流派。
“年輕人玩得花，這還是開始呢，等下你就見識見識什麼是神仙手術。”方主任得意洋洋。
史國生覺得自己的師弟什麼時候變得這麼惡心，還什麼神仙手術，這種舔狗詞彙都說得出口，什麼水平才稱得上神仙水平，居然還在自己麵前說見識見識，要不是自己師弟，真的懟他幾句，沒大沒小的。
因為手術的每一步最佳視角不一樣，所以，史主任隨時要調整自己的位置，好在手術台周圍空蕩蕩的，他怎麼變化位置都沒有影響。
他轉到哪，方主任就跟到哪，全程負責解說。
腹腔已經打開，首先是腹腔的探查，探查不是從胰腺開始，而是從胰腺周邊的器官和腹膜腔，以了解腫瘤侵犯的大概範圍，探查從周圍慢慢向中心收縮，最後才探查胰腺的腫瘤。
術前任何影像檢查畢竟是間接的，現在術中探查才是真正的直接了解腫瘤的情況，需要探查的範圍極廣。
腫瘤對肝臟的侵犯範圍；肝門、腹腔動脈周圍淋巴結轉移的情況，主動脈旁邊的林結巴，特彆是Treitz韌帶處的淋巴結，小腸係膜、腸係膜血管、肝右動脈的位置和行徑、腹膜及盆腔有無腫瘤種植等等，都是探查的範圍。最後才探查胰腺的腫瘤，楊平的動作非常輕柔，以保護腫瘤組織不被破壞泄露。
一路探查，一路紗布鋪墊，動作極快，探查的同時已經在為隨後的手術做準備工作。
探查從周圍開始，但是分離將從中心開始，腫瘤發源於胰腺，所以解剖分離從胰腺開始。
“組織剪！“
楊平手裡的器械是有靈魂的，剪刀開合，暢通無阻，任何阻擋分離路上的血管要麼被避開，要麼被提前鉗夾結紮切斷。
腹膜鉗夾住胰腺上、下緣腹膜與結締組織，鉗子的尾部遞給宋子墨，宋子墨立刻將胰腺和脾臟向右側翻轉，一直翻到上緣達脾動脈起始處，下緣則至腸係膜下靜脈彙入脾靜脈處。
當胰腺顯露出來後，所有人驚呆了，因為腫瘤的侵犯，胰腺已經嚴重變形，根本分不清楚哪裡是腫瘤，哪裡是胰腺。
而且胰腺和腫瘤的混合體與周圍又是嚴重粘連，很多人不禁開始搖頭，開局這麼不順，手術如何進行下去？
“尖刀！”
手裡的剪刀換成尖刀，分離升級。
分離有兩種方法，鈍性分離，顧名思義，利用比較鈍的器械進行分離，通常是使用刀柄、剪刀前端、血管鉗尖端或者手指，鈍性分離必須利用自然邊界和疏鬆結締組織縫隙，相當於探險者沿著已有的公路前進。
鈍性分離利用的是撕扯的力量將聯係組織扯斷，如果沒有自然邊界，沒有疏鬆結締組織縫隙，這種分離就無從下手，比如腫瘤與器官浸潤生長，如何鈍性分離。
銳性分離不同，它使用組織剪和手術刀進行分離，它是切斷聯係的組織，切斷比撕扯明顯精細，損傷少，但是需要的技巧更高，手術的風險更大。這相當於探險者已經無路可走，必須開出一條路來。
組織剪是銳性分離的基本工具，但是尖刀比組織剪更加精細，可是同時風險也更大，這種手術很少有人使用尖刀來做銳性分離，因為很容易造成誤傷。
麵對如此混亂不堪的局麵，楊平覺得惟有尖刀才是王道，這是高手的專用武器。
麵對毫無界限的各種組織，楊平的尖刀開始大顯神威，他在沿著腫瘤的邊界，儘量帶上周圍一部分正常組織切開，這樣可以保證切除的徹底性。
在腸係膜下靜脈彙入處，兩把血管鉗遠近兩側鉗夾的脾靜脈，幾乎夾好的同時，鉗尾立刻轉移到了宋子墨手中。
本來此時應該切斷脾靜脈，可是脾靜脈沒有被切斷，而是保留，隻是晃得一下，不知道怎麼回事周圍的不知名血管已經被鉗夾切斷。
主刀的手裡不知什麼時候又是鉗帶線，順著往腹腔一放一出，已經完成血管的縫紮與結紮，助手的線剪晃一下，把兩把血管鉗從腹腔晃了出來。
史主任盯著術區，明顯感到頭暈目眩，他活動一下脖子，懷疑是不是自己的頸椎有問題，有的頸源性頭暈也會這樣，可是又不像，他扭頭不看手術，完全沒有這個症狀，但是隻要重新盯著手術看，頭暈目眩的症狀又複現。
低血糖？不會，早餐吃得十分豐盛。
莫非是暈血？史主任腦海中一閃而過，做了二十幾年的手術，要是暈血，說出去會讓人笑掉大牙。
史主任經過多次嘗試，終於發現眩暈的原因。
原來是手術的動作實在太快，加之器械是金屬的，多多少少有點反光，器械的來來往往，晃得史主任暈頭轉向。
這哪裡看得清楚手術步驟的細節，完全看不清楚，就像魔術師表演魔術，一晃，手裡出現一隻鴿子，每一個動作感覺就是這樣晃出來的。
就說這鉗帶線吧，怎麼都沒看到結紮鬆鉗的步動作，就是放進去拿出來，鉗子脫手，結也打完。
感覺動作完全不是連續的，一個動作到另一個動作沒有過渡，好像完全切斷了中間步驟，所以動作給人的感覺是瞬間完成，他是怎麼做到的？特麼硬是把看手術看成魔術的效果，一個簡單的動作還要去琢磨是怎麼做出來的。
老子是來看手術的，不是來看魔術的。
史國生教授真的心裡有氣，你說這事搞得，完全不講道理，打結就打結，你特麼鉗帶線往裡麵放一下就拿出來，結果打結就這麼搞定。
史主任越看越暈，這麼下去千萬彆暈倒，沒辦法，史主任隻好又停下來休息一會，開了二十幾年的刀，今天要是因為“暈血”倒在三博醫院的手術室，傳出去以後怎麼在江湖立足。