剛剛做完手術，楊平在更衣室準備換衣服回去，接到陳院長的電話，說是手術室胸外科有個手術有困難，希望楊平幫忙看看，陳院長知道楊平在三博醫院現在是什麼手術都有權限做，是個全能外科高手。
胸外科的手術？肯定是心臟手術，要是真在手術台上出問題，那是人命關天，楊平不敢耽擱，在卓主任的陪同下一起去看看。
楊平對市人民醫院的手術室比較熟悉，很快，他們來到胸外科的手術間，胸外科主任是周兆主任，這也是陳院長新提拔的科主任，陳院長上任後，將以前全部科主任撤掉，換成新的年輕有為的博士碩士。
周兆主任跟卓主任年齡差不多，因為一直窩在醫院沒走，所以這些年也沒做什麼像樣的手術，但是他是胸外唯一的博士，陳院長也是矮子裡拔高個，提拔他當主任。
“楊教授！”
周主任額頭上濕濕的，明顯是出汗。
“什麼情況？”
楊平和卓主任湊近看看。
周主任停下手術操作，親自給楊平介紹病情：“一根魚刺在胸骨部位，從食管穿進主動脈，形成主動脈食管瘺，CT片子上顯示得清清楚楚，開胸後居然找不到魚刺在哪，不見了。”
周主任濃縮病曆資料，將最主要的信息說出來。
楊平以為是什麼心臟手術，原來是取魚刺，他立刻去閱片燈前看CT片子，卓主任去拿來病曆夾遞給楊平。
魚刺進入主動脈，這可非常危險，容易引起大出血，不過現在開胸找不到魚刺，那說明做了這麼大手術，最後沒有徹底解決問題，患者及家屬肯定不理解，這事確實挺麻煩。
有時候彆看一根小小的魚刺，還真的比較難搞。
“主動脈和食管上的瘺口能夠看到嗎？”楊平問道。
周主任回答：“能夠看到瘺口，我現在是不是先對食管和主動脈的瘺口進行修補，魚刺先放到一邊。”
既然找不到，那也沒辦法，不能讓患者總是躺在手術台上。
楊平從CT片看到確實有一個魚刺，大約兩厘米長，斜著插在食管和主動脈裡，CT的圖片上比較清晰，這位置就在胸骨的後麵。
現在瘺口已經找到，但是魚刺不見了，說明魚刺已經移位，魚刺、異物等移位這是非常常見的，做完CT後，人要搬動、呼吸等等，都會引起魚刺的移位。
如果是在局部範圍移位倒不難，怕就怕魚刺進入主動脈裡麵，然後跟著血運循環移位，這種移位距離遠，非常難以定位。
手術室裡擺著一台X光C臂機，X光C臂機一般是骨科采用，其它科室用的多的比如泌尿外科做尿路結石手術，胸外科很少用X光C臂機，大概是從骨科手術間拉來臨時幫忙的，也就是用C臂機也沒有發現這根魚刺在哪。
這個時候不上台不太好辦，楊平翻閱病曆，這個患者52歲，10天前一個飯局上不慎吞下一根魚刺，當時以吞飯團的方式把魚刺一起吞下去，沒有異物感後，患者以為自己沒事了，可是5天後，胸口後麵開始隱隱作痛，患者來市人民醫院就診，以為是心絞痛，做了一些心血管方麵的檢查，但是沒有發現心肌缺血或梗死方麵的證據。
患者自己跟醫生說幾天前吃過一根魚刺，醫生立刻想到是不是魚刺卡在食管裡，於是做急診胸部CT，還真發現一根細細的魚刺，可不僅僅卡在食管裡，而是刺穿食管，進入後麵的主動脈，等於斜著從食管穿入主動脈，這可是非常的危險，一旦主動脈出現撕裂就會發生大出血，危及生命。
醫生建議患者住院急診行開胸手術取魚刺，這種手術必須開胸做，用食道鏡不好做，容易加重食管和主動脈的損傷，萬一拔出魚刺的時候引起主動脈大出血再開胸來不及，而且食管和主動脈需要做修補，食道鏡下也沒辦法對主動脈進行修補。
一根魚刺需要做開胸這麼大手術，患者及家屬不是很理解，但是聽醫生分析後還是勉強同意，現在患者躺在手術台上，已經開胸，但是魚刺卻沒找到，這怎麼辦。
周主任正著急的時候，楊平已經決定上台：“要不我上台幫你看看？”
“那麻煩楊教授！”
周主任感激涕零，楊教授可是陳院長請來的貴人，過來幫助人民醫院提高醫療水平，提高醫療水平包括很多方麵，培養人才、主刀手術是一方麵，幫忙處理一些難題也是一方麵。
一個醫生立刻帶楊平去洗手，楊平洗手上台。
他仔細檢查食管和主動脈的瘺口，再結合CT片上的魚刺圖像，很可能魚刺進入主動脈跟著血液循環已經走遠。
但是楊平還是以食管和主動脈瘺口的位置為中心，朝四周做了仔細的探查，沒有找到那根魚刺。
“恐怕進入主動脈跟著血流循環已經走遠，我們要按照血流方向一步一步來找。”楊平做出判斷。
周主任立刻感覺頭大，如果是這樣，這到哪去找，主動脈的分支眾多，魚刺都能進入，它幾乎可以去任何一個臟器。
就算九牛二虎之力找到後，它可能又走了，到時候血管切得稀爛，連根毛都沒找到。
這一根魚刺，搞這麼陣仗，周主任是頭一回碰到這種事。
其他醫生護士想想自己這些年吃那麼多魚，竟有一種劫後餘生的感覺。，找書加書可加qq群952868558