當看到魚刺從吸引瓶中的液體中過濾出來,整個手術室的醫生護士投來崇拜的目光。
神人就是神人,怎麼知道魚刺不在體內,而在吸引瓶中呢?
其實楊平也不知道魚刺就是還在體內,還是已經離開患者身體,隻不過他不愁麻煩,決定應該這樣嚴謹地來處理這件事。
這已經不是水平高低的問題,而是態度是否嚴謹的問題。
卓主任和周主任覺得自己這這個案例活生生地上了一課,如果剛剛沒有找到這根魚刺,周主任是認為魚刺還在體內,這次手術隻能草草結束。
然後接下來的所有安排都是按照魚刺還在體內展開,比如跟患者及家屬艱難的談話,甚至患者及家屬各種不理解。
為了找到這根魚刺,患者少不了被折騰一番,全身CT是少不了的,到時全身CT沒有發現魚刺,大家會絞儘腦汁思考接下來怎麼檢查才能找到魚刺。
最後做完很多檢查還是找不到魚刺,這根魚刺成為一樁懸案,醫生和患者都對這事心裡肯定是懸著的。
醫生會認為這魚刺究竟藏在哪裡,以後會引起大出血、感染、栓塞等危險。
而患者心裡也是一直擔心,連開胸手術都做了,最後沒找到魚刺,而且魚刺還留在體內,這成天帶著一顆定時炸彈過日子怎麼行呢。
看來楊教授不僅是水平高,而且這份認真的態度那是一般人可以做到的,對一根魚刺的分析也是如此滴水不漏。
魚刺已經找到,這個手術終於算圓滿結束,周主任也鬆一口氣,這件事其實從技術來說沒有難度,難的是要有滴水不漏的思維方式。
其實楊平也不知道究竟魚刺是在患者體內,還是已經帶出來,但是如果要全麵來分析處理這件事,必須這麼做,因為這是一個可能性,不能把這個可能性忽略,一旦忽略一個可能性,如果真的碰上小概率事件,就會栽跟鬥。
周主任也不禁想起自己同學的案例,他頸部出現一個淋巴結腫大,找醫生看病,第一個醫生一看,炎症,開一點消炎藥,一吃淋巴結就縮小,不吃又腫大。患者自己學醫的,於是找到一家知名醫院,要求檢查,醫生進行淋巴結穿刺進行病理檢查,提示炎症。醫生說放心吧,病理是金標準。
同學還是不放心,他自己是醫生,知道這個淋巴結肯定有問題,不是炎症這麼簡單沒。於是通過人脈找到全國某頂級醫院一個十分嚴謹的老教授,老教授摸了很久淋巴結說肯定不是炎症,懷疑是腫瘤,但是這樣早期很可能穿刺取不到病灶,最好進行多次多點穿刺,這樣取到病灶的概率大很多。於是這位同學進行了五次多點穿刺,前四次沒有發現問題,最後一次檢查是惡性淋巴瘤,但是幸運的是早期,於是患者立刻做手術切除,後來複查什麼事都沒有。
所以是否具有嚴謹的態度,事情的結局會完全不一樣。
本來楊平打算回去吃飯,現在加一台手術,正好拖到吃飯的時間,肚子也餓了,陳院長請客,一定留楊平在市人民醫院吃飯,就在醫院附近一間飯店吃中飯,席間周主任和卓主任,還有其他科室幾個主任作陪。
其實當時楊平在市人民醫院的時候,隻是一個小小的住院醫生,後來剛剛晉升主治不久就離開市人民醫院,除了骨科醫生護士之外,其它各室主任其實並不認識楊平,即使後來楊平被辭退的事情在醫院傳開,各科高職稱的醫生也隻聽過這個名字而已。
現在離開市人民醫院沒多久,楊平以特聘專家的形式來市人民醫院指導手術,而且又是傑青,又是準備參評院士,還發表13篇S,創辦《醫學》期刊,可謂每一件事都是絕天動地,所以現在市人民醫的各科主任都想看看楊平是何方神聖,是不是有三頭六臂。
這些新上任的科主任以前都是“良幣”,以前一直受“劣幣”的排擠,現在終於撥雲見日,吃飯的時候,大家聚集到一起,少不了對以前的境遇發一通牢騷。
楊平作為一個傾聽者,覺得聽聽這些牢騷挺好的。
飯吃到一半,這時卓主任接到一個電話,聽說急診科收到幾個車禍的患者,其中一個全身多處骨折,還挺嚴重的,全身腫得很大,要卓主任過去急會診,電話是骨科會診的住院總打來的,順便還微信發一張照片。
卓主任一看這是什麼情況,整個人,尤其是頭部像個氣球一樣,以前從來沒有見過這種腫脹的病人,卓主任立刻將照片給楊平看,楊平看了一眼,決定趕緊過去看看。
這飯還沒吃好呢,陳院長有點不好意思,不過大家都是醫生,哪有不理解的。
“走,去看看!”楊平立刻起身。
救死扶傷是爭分奪秒的事情,哪還在乎什麼吃飯不吃飯的,楊平立刻和大家一起去市人民醫院的急診科,飯店距離醫院挺近的。
哪個醫院的急診科都差不多,吵吵鬨鬨的,市人民醫院急診科場地沒有三博醫院寬廣,主任也沒有熊四海高大,所以看起來有點鎮不住的感覺,不像熊四海,又高又壯,往急診大廳一站,加上那一副凶悍的樣子,能夠鎮住急診科,要是有人鬨事也要掂量一下自己幾斤幾兩。
楊平對市人民醫急診科那是非常熟悉,以前做住院總的時候經常往急診科跑,急診科幾個醫生也是很熟絡,大家來到搶救室。
患者腫得比照片上還大,胸部、頸部和頭部腫得跟氣球一樣,尤其是頭部,非常誇張,骨科的住院總站在那裡不知道怎麼辦,從來沒有見過這種腫脹,於是隻好原地待命,打電話給卓主任。
楊平要了一副手套,按了按腫脹的地方,全是氣囊狀的感覺,卓主任也戴上手套摸了摸。
“皮下氣腫?”卓主任立刻意識到。
楊平點點頭。
卓主任對這種還是有經驗,要是皮下氣腫那就好辦,怕就怕不是皮下氣腫,是其它原因腫這麼大,那卓主任也沒見過。
“尖刀片,快!”
卓主任喊道。
急診科的護士立刻打開一個清創包,骨科住院總快速將刀柄裝上刀片提給卓主任,卓主任在胸部、頸部及頭部戳了十幾個洞放氣。