第274章 煙霧 避孕藥與肺栓塞
葡萄酒莊園,周喬早上起來,就見到外麵的大露台上,洛婭正迎著清晨的第一縷朝陽,舞動肢體。
她軀體修長,一招一式緩慢圓融,但又連綿不絕,如行雲流水,無絲毫停滯感。
竟然是太極。
“你什麼時候學的?”周喬詫異問道。
洛婭就笑:“前些陣子吧,跟一個中國妹子學的。這套拳法有點東西,實戰估計不行,但是強身健體還是可以的。”
她微微一笑,說道:“我這也不知道懷上沒有。如果懷上了,那可不能做太劇烈的運動,所以我就耍耍這套拳法,舒展一下身體。”
她是運動慣了的,一天不運動,就難受得緊。
周喬琢磨幾秒,說道:“應該懷上了吧。沒有的話,我們下個月再繼續。”
因為,好像排卵期就這幾天。當然,也有突發排卵的情況。但是這幾天其實是幾率最大的。
而且他對自己的能力也挺有自信。
見到周喬出來,洛婭就過來和他鴛鴦交頸。
兩人情到濃處,正考慮要不要在這露台上來一發,洛婭的電話就響了。
一看,是約阿希姆·蘭格雷院長打來的,洛婭也懶得接,直接將電話扔給了周喬,說道:“再辛苦幾天。等過幾天你走了,看他們怎麼辦。”
周喬就笑著接通了電話,聽了幾句,就道:“那我馬上過來。”
將電話還給洛婭,說道:“以後也可以遠程連線會診的嘛。”
“就是你太辛苦了。”洛婭想著,周喬如此儘心竭力,自己多少該有所表示。
周喬抱著她親了一下:“其他地方我幫不上伱,但是這種專葉ブ彌卸崠止πすΦ刳的事情,我擅長!”
洛婭深情地看了他一眼,說道:“那我就不送你去了,我讓盧仙娜送你。”
周喬點點頭,雖然他自己也會開車,但他更願意坐車。另外就是,洛婭不放心周喬一個人,派盧仙娜也有保護周喬的意思在內。
洛婭還有幾個視頻會議待會要開,走不開。
盧仙娜興高采烈,非常榮幸再次給周喬當司機,一路上嘰嘰喳喳,沒多久,周喬就來到了紅杉樹醫院。
約阿希姆·蘭格雷院長如見救星:“周醫生,周教授,你終於來了。”連忙將周喬迎進來,帶去會診室。
雖然之前在電話裡周喬初步聽說了病情,但畢竟不方便,所以這時候還是想要詳細聽一聽。
這個患者是個年輕女孩,得州本地人,剛剛結婚,還沒有小孩,化工廠爆炸的時候,她沒怎麼受傷,就是被煙霧嗆了幾口,然後及時逃了出來。
因為當時感覺沒受傷,所以沒去診所或醫院。
然後,第二天,卻身體出現不適,胸口開始痛,一陣兒一陣兒的,每次痛的時候,還有呼吸困難的症狀,就是那種想要窒息的感覺。
另外,還有惡心嘔吐、背痛的症狀。
然後,她老公就陪著她去了家附近的診所,醫生詳細了解情況後,給她安排了X光檢查,但是片子拍出來,沒有發現什麼明顯的異常。
最終,醫生診斷為,可能是因為吸入了煙霧,導致呼吸道感染並引發了哮喘,有可能會進展成肺炎,於是給她開了止痛藥、抗生素,還有治療支氣管哮喘和喘息性支氣管炎的沙丁胺醇氣霧劑。
並讓她三天之後再來複診,當然,如果病情加重,也可以隨時過來。
患者用藥之後確實緩解多了,本以為沒事兒了,怎料,今天一大早,患者就病情加劇,摔倒在餐廳裡,昏迷不醒。
患者老公急得立馬呼叫救護車,想想那個診所不行,而紅杉樹醫院最近收治了許多化工廠爆炸的傷患,表現優異,還得到了州長的嘉許,各路媒體都進行了大肆報道的。
於是,患者就被送到了紅杉樹醫院。
抵達之後,急診科醫生發現,患者血壓低、缺氧、心肌缺血、暈厥、急救不醒,然後就安排在了重症監護室,上呼吸機,輸液保命,並上報給了科室主任。
由於病因不明,情況不容樂觀,患者分分鐘有生命危險,所以急診科呼叫其他科室,如心外科、呼吸科、醫學影像科、介入診療科、超聲科等等,進行多學科會診。
但是,大家各持己見,周喬進來的時候,會議室內正吵得如火如荼,都快要跳起來打架了。
心外科的科室主任認為,那家診所醫生診斷的呼吸道感染和哮喘肯定是不對的。
患者心電圖顯示有心肌缺血樣改變,應該考慮冠狀動脈供血不足,而患者的胸口痛等症狀,大概率是心絞痛。
所以,應該考慮冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,可做心電圖、心臟彩超等檢查。
而呼吸科則認為,患者昏迷前有呼吸困難、胸痛等症狀,胸痛未必是心絞痛,也有可能是胸膜炎樣胸痛,結合其血象白細胞顯著增高,中性粒細胞比例增加,多半是肺炎,考慮抗菌治療。
“保持安靜!”約阿希姆·蘭格雷院長非常不悅,然後讓接診的那名主治醫師,給周喬介紹病情。
“看看周醫生怎麼說。”大家就都期盼地望過來。也隻有周喬才能平息大家的爭端。
周喬一邊聽取病情介紹,一邊翻閱現有的檢查報告。
“周醫生,怎麼說?”見到周喬沉吟許久,約阿希姆·蘭格雷院長不由有些焦急,忍不住催問道。
周喬抬頭,說道:“患者這種情況,更大的可能是大麵積肺栓塞。趕緊做一個V/Q顯象檢查和肺血管造影。”
“啊?”眾醫生一愣,怎麼既不是心臟病,也不是肺炎?而是肺栓塞?
不過,周喬的實力,他們是佩服的,雖然不知道周喬是怎麼診斷出來的,但還是立馬行動起來。
如果真是大麵積肺栓塞的話,那就是急危重症了,稍有延誤就會致命的。
而且,這個病的症狀其實很微妙,經驗不豐富的人,很難輕易診斷出來。
肺栓塞的症狀有時候類似感冒或肌肉損傷,如胸痛、氣短,有時腿部腫脹或疼痛,有時咳嗽帶血等。
而且患者又昏迷不醒,患者老公又語焉不詳,更加給診斷增加了難度。
“另外,從報告上看,患者有心功能障礙,為了防止急性心衰竭,建議給予多巴胺,介入科做好準備,有可能需要手術取栓。”周喬站起來,朝重症監護室走去,其他人紛紛跟上。
重症監護室。
周喬進去之後,見到患者躺在床上,戴著呼吸機無創麵罩,但是仔細一看,發現通氣效果並不理想,氧合指數比較低,隻有270,而且還在緩慢下降。
護士說剛剛還有300多。
眾醫生麵色就是一變,這說明什麼?說明病人的病情無時無刻不在惡化啊。
尤其是那名急診科醫生,心裡一個咯噔,主任和院長該不會怪我急救措施不到位吧?