宋小慈差點沒有忍住笑,LV1.0的初中生,敢問LV3.0的教授,算你膽子大。
當然,自己也沒什麼好驕傲的,雖然是985,但好多知識技能,都是舶來品,沒有影子提供的係統,自己也許還不如他們。
宋小慈不用多想,張口即來。
“腦外傷後,導致前顱窩發生骨折,血液向下浸入眼眶,引起結合膜下出血及遲發性眼瞼皮下淤血,多在傷後數小時後逐漸出現,呈紫藍色,俗稱‘熊貓眼’。”
新鮮出爐的大學生,如果連這都答不上,不如回家種紅薯。
“我們現在開始解剖檢驗,先開胸腹腔吧。”
但凡上麵來的,自然都是領導,李開旭怎麼安排,大家自然沒有異議。
李開旭從頸鎖關節上方稍遠的地方劃開皮膚,一路向下,繞過臍眼,直達腹根。
“沒準備檢查頸部啊?”宋小慈眉頭皺起,心想不應該吧。
胸腔打開,先從肋骨檢查。
“左側3-4前肋近段完全性骨折,斷端向內錯位,戳破胸膜和左肺上葉,5-7肋中段不全性骨折。”
“右側3-6肋中段完全性骨折,斷端向內錯位,戳破胸膜和右肺中葉。”
見曹萬清拍完照,李開旭開始檢查胸腔臟器。
“左右胸腔見少量血性積液,分彆為200ml,250ml。”
“左肺充血水腫,可見淤點狀出血,左肺上葉可見兩處挫傷出血。”
“右肺充血水腫,可見淤點狀出血,右肺中葉可見三處挫傷出血。”
很顯然,肺部除了淤血水腫和幾處小的戳傷之外,損傷並不嚴重。
再看心臟。
心包少量積液,心臟無破裂損傷。
但是,心尖部見到明顯的點狀出血,大小跟針尖一樣。
宋小慈雖然不是主刀,但剖驗中見到的任何異常征象,都不會脫離他的視線。
也就在此時,他腦中一個判斷油然而生。
“麵色泛青有淤點,雙肺淤血水腫,心臟尖針樣出血,窒息征象顯著,馬德旺的死因竟然是窒息。”
怎麼會這樣?
從屍表檢驗開始,一見到麵部晦暗的淤點,宋小慈就將目光投向了口鼻和頸部。
口鼻周圍沒有指甲印,沒有捂壓口鼻的痕跡,特彆是這種冷藏過的屍體,如果口鼻周圍有過捂壓,解凍之後,它會充分展現出來。
不僅口鼻沒有捂壓痕跡,頸部也非常乾淨,沒有任何掐勒扼壓痕跡,也沒有索溝印痕。
雖然頸部還沒有解剖,但宋小慈靈敏的手指已經探查過了,淺層軟組織,以及甲狀軟骨、環狀軟骨並沒有骨折,後麵的解剖可以證實這一點。
排除了上麵這些因素,那就隻有一種死亡方式——異物堵塞呼吸道,障礙氣體交換,引起機械性窒息死亡,俗稱“哽死”。
馬德旺作為成年男性,有什麼東西能夠讓他哽死?
飯菜、零食、乾果,甚至是嘔吐物。
“嘔吐物,晚餐,酒水……”宋小慈一個激靈,想到了一種可能。
他眼前猶如電視劇的連續畫麵,無數個鏡頭開始劃過腦海。
“一個人歪歪倒倒,醉意朦朧,四處晃悠。
涼風一吹,酒意上頭,這家夥蹲在地上開始惡嘔起來。
吐完之後,軟綿綿倒在地上,趴著睡了過去。
不久之後,飯渣夾雜著酒水從嘴裡冒了出來,這人身子抽搐了幾下,頭一歪,竟然死啦。”
宋小慈正努力腦補可能的畫麵,就聽有人喊道:
“喂,小宋法醫,在想啥呀?”
畫麵如潮水退去,宋小慈瞬間恢複正常。
原來是李開旭見他有點走神了,於是問了一嗓子。
“哦,昨天沒休息好,剛才有點走神。”宋小慈有點不好意思。
說白了,有時候推演和臆想並不能劃清界限,因為推演的很多場景,需要靠臆想來補充完整。
停止了推演,宋小慈老老實當起了助手。
李開旭檢查完胸腔,劉亞東、熊照安等人都露出詢問的神情。
他們的問題自然是:胸部損傷究竟能不能致死?
“雖有多處骨折,但胸腔出血不多,雙肺損傷不嚴重,心臟還好,這點損傷不足以致死,至少不會讓他立即死亡。”
在場的幾位法醫,除了宋小慈,其他人都表示讚同。
“不會吧,LV1.0的水平,這麼明顯的窒息征象,居然被忽視啦,還是說,被他們所謂的第一次碰撞,第二次碾壓給誤導啦?”宋小慈完全不敢苟同。
宋小慈當然知道,很多疾病和中毒,都可以造成細胞內窒息,從而表現出缺氧征象,但要學會普遍性與特殊性的鑒彆。
自從有了《法醫病理LV3.0》以後,對於這種典型的機械性窒息,他絕對不會看錯,就如同一加一等於二那樣準確無誤。
他猜測,李開旭不是沒有看見,而是被誤導了,造成他隻是單純的從外傷角度去看問題。
本想提醒一下,但想到自己實習法醫的身份,還有見證人小舅子在場,他不好說些什麼。
看完胸腔看腹腔。