蘆薈膠囊具有潤腸通便、清熱解毒、清肝瀉火、殺蟲止癢等功效，可以用於治療心肝火旺引起的腹部發脹、便秘等症狀。
三黃片也具有清熱解毒、瀉火通便的功效，常用於三焦熱盛所致的目赤腫痛、口鼻生瘡、咽喉腫痛、牙齦腫痛、尿黃、便秘等。
但蘆薈膠囊和三黃片都是寒涼藥，一般不能長時間服用，以免損傷胃腸功能。
陳瑾又問了幾個問題，加上脈診和舌診，發現這個老人的情況看似很簡單，但她卻辨證不出來屬於什麼證型。
從他的描述來看，像是個裡熱證。但他的小便並不黃，平時也沒有口乾喜涼飲的症狀。
他的脈象也並非數脈，相反，他的脈從脈率上來看是個遲脈。
而且他的脈搏時有一止，有時候數動一止，有時候十餘動一止，有時候三十餘動一止，沒有規律。
但是問他是否有心血管疾病史，是否有胸悶、氣短、心悸等症狀，他又全部否認。
說他像個實證吧，長期靠寒涼藥物維持通便，胃腸功能應該比較弱了，甚至可能被藥物代償了，這麼推測又應該是胃腸蠕動功能減弱，虛證為主。
說他是個虛證吧，雖然吃了很長時間的寒涼藥，卻並沒有出現什麼不良反應，胃口正常，平時也沒有胃脹反酸之類的症狀。
重要的是，身體健壯，八十了還騎自行車到處跑。
繼續用寒涼藥攻下嗎？
那樣的話和吃蘆薈膠囊、三黃片等有什麼區彆？
不攻下怎麼辦？潤下？
但是他大便並不乾燥，腸道並不缺少津液。
也可能由於一直使用通便的藥，所以本來應該乾燥的大便反而不乾了？
陳瑾搜腸刮肚，想要找出一個合適的方子。
考慮了片刻，麵對著老人信任而期待的目光，她心中很矛盾。
根本分析不出病因病機，也辨不出證，更不可能製定方案，開出方子。
想讓他另尋高明，但隻是一個小小的便秘而已，自己不嘗試一下就要放棄了嗎？
這時，陳瑾的腦子裡想起《傷寒論》中似乎有一條和這位老人能聯係起來的，承氣湯證的條文，但她記不太清楚了。
她也不管老人介不介意，打開手機瀏覽器，就把記得的關鍵詞“陽明病，脈遲”打上，果然搜索出了她要找的內容：
“陽明病，脈遲，雖汗出不惡寒者，其身必重，短氣，腹滿而喘，有潮熱者，此外欲解，可攻裡也……若腹大滿不通者，可與小承氣湯，微和胃氣，勿令至大泄下。”
看著這段文字，陳瑾覺得似乎可以用小承氣湯試試。
她繼續瀏覽，看另一段文字：
“陽明病，脈遲，食難用飽，飽則微煩頭眩，必小便難，此欲作穀疸。雖下之，腹滿如故，所以然者，脈遲故也。”
好像這個老人有點兒像這種情況，雖然用寒藥“下之”（攻下通便），但到了下一次如果不能及時解決，還是脹滿難受，是不是有點“雖下之，腹滿如故”的意思？
“老人家，你有沒有吃飽飯後心煩頭暈的症狀？”陳瑾補充問道。
“沒有。”老人笑著說道。
對於陳瑾現場用手機查資料，他並沒有反感，沒覺得陳瑾不夠專業，或者基礎不紮實。
或許，他自己已經將這便秘當成疑難雜症看待了。
“這個也不符合……”陳瑾心想。
“你就放心開藥吧，”老人家看出陳瑾有些猶豫不決，說道，“我試過不少方法，都沒好，沒那麼快好的。第一個方子不好用，我就再來找你換個方子。”
陳瑾心中感動，但還是慎重對待，畢竟人不是試驗室裡的小白鼠，哪能一個方法一個方法試？
思索再三，她決定用小承氣湯試一下。這已經是她目前綜合考慮之下最合適的方子了。
大承氣湯她不敢貿然使用，她記得使用大承氣湯有一條禁忌，即雖有潮熱，但大便不硬者不能用。
原文：“陽明病，潮熱，大變硬者，可與大承氣湯，不硬者，不可與之。”
這老人家潮熱是有的，要是當天沒解大便，到了晚上就覺得腸子裡發熱，又脹又熱。雖然和傳統意義上的潮熱不太一樣，但也可以算在潮熱範疇。
但是他大便不乾也不硬。
所以陳瑾沒敢開大承氣湯，隻開了個小承氣湯，“微和胃氣”。
開完中藥，陳瑾又將自己的手機號碼寫在便簽紙上，才將方子交給老人家。
“如果熬藥有什麼不明白的，或者吃了有什麼反應，可以打電話告訴我。”
這是她第一次主動給病人聯係方式。
老人看到隻有三味藥，劑量都不大，而且隻開了2劑，也沒說什麼，隻是愉快而禮貌地道謝。
給老人看完，陳崇義的留針時間也到了，陳瑾給他拔了針，才開始給劉金祿大叔做溫針灸。