中醫是門辦案醫學。
它需要醫生根據患者表現出來的症狀,進行抽絲剝繭,去還原患者的病因和病機,也就是患者為什麼會有這些個症狀,原因是什麼,知道了病因,接下來就得去尋找病機,因為很多患者的病因相同,但症狀卻表現不一,這裡就是病機有所變化。
病機是指疾病發生、發展、變化和結局的一種機理。
比如兩個患者都是風寒感冒,但一個體質偏胖,一個體質偏瘦,或者一個在春天,一個在秋天,甚至地域上一個在南方,一個在北方等等,患者的體質差異,時間與空間的不同,就會造成的病機也不儘相同。
所以,隻有準確的辨證出病因和病機,醫者才能對症下藥。
這也是中醫所謂的千人千方。
“老師,最近這幾年夜尿是不是有點頻繁?”
楊鑫這話一出,陶源頓時倒吸一口涼氣,然後乾巴巴地咽了下口水。
好家夥,你這一把脈,我隱私全沒了。
說實在的,如果麵前是個醫院的醫生,陶源肯定沒啥心理負擔,立刻就承認下來。
畢竟治病要緊,醫院裡的醫生也不會到處瞎說。
可楊鑫不同,那是他學生啊,萬一楊鑫說漏嘴了怎麼辦?
他這個老師還要麵子不要?
這該死的好奇心!
陶源很想跟楊鑫說能不能就當無事發生,但眼下顯然是不太可能了。
“也還好吧……”陶源回答的完全沒有底氣,而這也隻能是他最後的倔強。
得到這個回答,楊鑫基本就摸清楚了陶源的心理狀態。
也是,自己現在還是個學生,估摸著他一開始也沒想著自己把脈能夠看出他的問題。
“您彆緊張,身體沒什麼大礙,不論男女,過了四十歲這方麵多少都會有點問題。”楊鑫道。
哦?
大家都一樣啊。
那就沒事了。
陶源身板不自覺地挺直,作為男人的自信心又回來了。
“確實是還好。”
楊鑫抿嘴,也不打破,像這種全身上下哪都軟,就嘴最硬的患者,他見得太多了。
反正隻要不耽誤診斷,他也從來不跟這些人犟。
作為醫生,除了要解決患者身體上的疾病外,還得解決患者心理上的問題。
比如有些患者,明明沒問題,但他非說自己有,那就順從他,給他開點桂枝湯回去喝,這樣一來,他心理上得到了安慰,哪怕桂枝湯不是用來治療心理上的焦慮,在這種情況下也算是對症。
再加上桂枝湯還能提高一下人體的免疫力,起到預防感冒的效果,若是處在換季時期,可謂是一舉兩得。
所以,醫生看病,一定要學會變通。
當患者跟你犟的時候,你跟他對抗就落了下乘。
“大便呢,一天幾次,會不會有便秘的情況?”楊鑫接著問。
陶源正色幾分,“便秘偶爾會有,幾次的話,不太固定,有時候一天一次,有時候一天好幾次。”
楊鑫又問,“有沒有頭痛的情況,有時候痛的厲害會到牙齒這裡?”
嘶~這是在我家裝了監控?
陶源又咽了下口水。
他現在已經不能以一個學生的身份來看待楊鑫了。
真的太準了。
這三個問題一出,基本上全中。
“咳咳……確實是有。”陶源發現自己的嗓子居然有點乾,麵對自己的學生,竟然還緊張起來了。
楊鑫頷首,“那平時有沒有耳鳴的情況發生?”
這個問題,陶源深有感觸,特彆是睡覺的時候,總感覺耳朵邊上有響聲,所以便脫口而出,“有。”
問到這,楊鑫基本能判斷陶源的情況了。
把脈時他就發現陶源有點腎氣不足,再加上他吹哨子的時候,似乎氣力不夠,舌根處還泛白,毫無疑問,腎虛了。
但光知道腎虛不行,還得分清楚到底是腎陽虛還是腎陰虛,又或者是腎陰陽兩虛。
判斷腎陽虛有幾種,楊鑫選的是頭痛入齒,人之所以牙齒痛,是因為過多的腎陽跑上來了,也就是現代醫學說的發炎,腎陽跑掉之後,腎臟裡麵的陽就少了,所以陽虛。
腎陽有固攝之能,尿頻尿不儘,便是腎陽少了,無法固陰。
陽虛日久,腎陽始終得不到補充,身體為了維持平衡,就得把腎陰給耗散出去,這個時候腎陽虛就會朝著腎陰陽兩虛的狀態發展。
陶源目前就是這個情況,因為耳鳴就是腎陰虛的表現。
不過在沒有出現明顯的器質性病變之前,腎陰陽兩虛都比較好調理,陶源的情況對他來說並不複雜,隻是現在他有一個問題。
身為高中生的他,可沒有行醫資格證,也就是說在沒有處方權的情況下,私自給人開藥方,不管出不出問題,他都要承擔法律責任。
等等,我為什麼會這麼主動?
當反應過來這個問題後,楊鑫忽然發現,無論是剛才九班的那個學生,還是麵前的陶源,他似乎都在用一種近乎本能的方式去對待,就好像給他們急救、看病,本來就是自己的工作一樣。
重生了還帶著職業病過來,楊鑫的表情立刻變得古怪起來。
可這個反應落在陶源的眼裡,就著實是有點嚇人了。
這都把問題說的透透的了,怎麼臨了不作聲了,難不成我小命不保?
陶源忐忑道,“楊鑫,你倒是說句話啊……”