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手術台上,趙培儒帶著兩名助手,依次進行分層解剖。
第二層。
胰腺、十二指腸、肝十二指腸韌帶、逐層暴露,切除病灶。
第三層。
淋巴脂肪、腹膜後神經叢等部位、組織,逐層清掃。
每暴露一個,作為助手的詹闊,便仔細的清理一個。
一邊清理,他心裡也在感慨。
若是按照他們之前的手術方案,是不可能清理到這些部位的。
而換了趙培儒的新思路後,清理淋巴脂肪和神經叢,竟然變得這麼輕鬆、簡單!
“這種分層解剖的理念,最大的好處,就是能把病灶清理乾淨。”
病人選擇接受手術治療,而沒有選擇去接受保守治療,為的是什麼?
不就是想要根治病根,想要在手術結束之後,踏踏實實的好好活著麼?
而詹闊他們之前的術式,複發率太高,病人術後五年生存率,不足百分之五!
這也難怪,病人在嘗試了解過之後,不願意接收他們的手術。
而趙培儒的這種術式,能最大限度的把病灶清掃乾淨。即肉眼和病理均不存在殘留腫瘤細胞!
能達到手術r0級切除!
這就能極大的防治複發概率,大大提高病人術後生存期。
詹闊情不自禁的看了趙培儒一眼,這位,為胰頭癌領域,又做出了一次巨大的貢獻啊。
隨著手術的進展,三層解剖,逐漸全部完成。
詹闊的骨骼化清掃工作,也同步結束。
隨後,詹闊兩人在趙培儒的帶領下,又進行逆時針吻合重建工作。
依次按照胰腸、膽腸、胃腸的順序逆時針吻合,輸入袢輸出袢吻合,胃腸吻合口與輸出袢空腸吻合,並在距離胃腸吻合口兩厘米處間斷縫合關閉
這一步,是使胃內容物通過胃腸吻合口時,隻進輸出袢而不僅輸入袢,形成不分離式的roux-en-y吻合。
最終,關腹縫合。
“呼!”
“完成了!”
眾人眼眸中,全都露出喜色:“病灶清理的好乾淨!”
幾人紛紛對視一眼,“這應該是,我們做過的所有胰頭癌手術中,病灶清理最乾淨的一次吧?“
手術r0級切除!骨骼化清掃!
甚至是將淋巴脂肪、腹膜後神經叢那些最難清理的“犄角旮旯”、“衛生死角”,這次,都被他們清理的乾乾淨淨!
詹闊等人,在醫科大附屬二院,做了有數百台台胰頭癌手術了,可還是第一次,有這種爽快感!
非常爽!
就像一個強迫症患者,終於能把鏡子上的汙點,清理乾淨。
在做這台手術之前,他們就預感到,這種分層解剖理念,會非常適合這種複雜胰頭癌患者。而現在真正做下來,這種感覺便愈發清晰而濃烈!
詹闊甚至覺得,這種分層解剖的理念,完全可以擴大化!
不僅複雜胰頭癌患者可以用,就連普通的胰頭癌患者,用上這種理念後,同樣能提高病灶的徹底清除率!
同時,也並不會增加手術的複雜程度和額外操作困難度。
換而言之,這個理念,可以整體提高所有胰頭癌患者的術後生存期!
這分層解剖,聽著好像挺複雜,實際上是把解剖遊離工作理順了,整理歸納的具體細化了。這種成理念,成體係的分層解剖操作,有種“雜牌軍變正規軍”的感覺。
不僅是詹闊想到了這一點,所有觀摩了這台手術的現場醫生,此刻都振奮無比!
“這……感覺比趙院長之前改良彭舒院士的捆綁式胰腸吻合,還要令人振奮啊!”
改良彭舒院士的吻合法,是避免了胰瘺,提高了“後半部分”的生存期概率。
而這“分層解剖”,是提高了對病灶的清除乾淨程度,提高了“前半部分”的生存期概率!
一前一後!
趙培儒一個人,把胰頭癌患者的“心頭大患”,全給解決了!
幾人都能預感到,當這種理念,從今天的醫科大附屬二院傳出去時,會造成多大的轟動!
他們京都醫科大附屬二院,今天的這間手術室裡,竟然默不作聲的,就見證了曆史性的一刻。
詹闊等人,此刻看趙培儒的目光中,充滿了崇拜、仰望的光芒。
……
手術室外,大院長洪院長,帶著幾名院委會高層,一路從行政樓趕了過來。
這個時間段,手術應該還沒做完,但他們必須趕過來了。
因為,全國醫學會理事成員,鄧長兵鄧理事來醫院了。
片刻後,兩撥人會麵。
鄧長兵問道:“你們請趙培儒院長會診那個病案,怎麼樣了?”
他其實也是掐著點過來的,這個時候,手術應該快做完了。
洪院長點點頭,看了眼時間:“是今天手術。這台手術用上了趙院長的分層解剖理念,現在就看結果如何了。”
說話間,他們也來到了手術室外麵的過道口。
洪院長看過這台手術的備案信息,道:“手術需要五個小時,應該再有一個小時就出來了。”
他話音剛落下,就看到手術室上,那個“手術中”的燈按了下去。
幾人眉心頓時一挑!
這意味著,手術提前一個小時結束了。
片刻後,趙培儒、詹闊等人,從裡麵出來。
“趙院長,辛苦了!”洪院長扭頭看向詹闊:“裡麵情況怎麼樣?“
“手術成功了!”詹闊眼眸中,興奮之色還沒淡去:“趙院長的分層解剖理念非常棒!非常好用!這次手術達到了r0級根除,把淋巴脂肪和腹膜後神經叢的病灶,都清理乾淨了!”
“從病理上說,病人體內,已經沒有一丁點陽性殘留了!”
這話一說,現場的氣氛頓時變得輕鬆!
這狹小空間裡的粘稠厚重的空氣,突然都清爽透氣了。
洪院長也終於露出笑意。
“鄧理事,洪院長,我認為……趙院長的這種分層解剖理念,會改變胰頭癌領域的現行框架。”詹闊把他之前的分析,對洪院長說了一遍。
洪院長和鄧長兵一聽,心臟也狠狠的狂跳了幾下!
這理念,竟然能媲美之前“改良彭舒院士吻合法“?
他們作為行政人員,對這業務上的不太理解,本來隻以為,這什麼分層理念,是隻能應用於複雜胰頭癌患者的技術。
僅限於此罷了。
畢竟類似複雜疑難胰頭癌患者是少數,覆蓋麵很窄,應用範圍少。這種罕見病例,即便是醫科大附屬二院這種全國排的上名的大醫院,一年都隻有那麼兩三例。
但詹闊所說的“能應用於所有胰頭癌”患者,就讓他們心裡欣喜若狂了!
這就變成了能覆蓋全國所有胰頭癌患者的技術!
能和“改良捆綁式胰腸吻合法”,形成“一前一後”的雙提高,全麵提高胰頭癌患者的生存期!