這手術,還不是趙培儒想做就做?
而且,這麼一尊大佬主動願意做手術,這是大好事啊!她們其他人都能有幸,觀摩到這位大佬的現場手術操作了。
雷鎔也心裡一喜,他也好久都沒見過趙培儒的現場手術了,至今想起之前的現場手術,還意猶未儘。
……
急診科的人,到外麵和家屬解釋情況,下達病危通知書,讓簽署手術同意書。
家屬還在猜測,問醫生:“是不是他最近太忙碌,嘔心瀝血,太勞累沒睡好,這才吐血?”
醫生心裡默默的翻了個白眼,解釋道:”嘔血量這麼大,怎麼會是勞累導致的咳血?”
“我們剛做了增強ct,在降結腸部位發現腫瘤並浸潤周圍器官和組織,還有低密度陰影,很大的可能是癌症,現在必須要手術探查。”
家屬一聽這話,一下就慌了。
癌症在很多人的印象中,是很可怕的東西,是一種幾乎沒得選擇的絕症,染上就意味著沒幾年好活了。
幾個家屬的身體,頓時抖的和篩糠似地。
醫生道:“我們的初步診斷是,即便是癌症,也是早期癌症,幸好發現的早,要是再拖個一年兩年才發現,那時就真的晚了。”
這句話,才讓家屬的腦子重新轉起來。
“醫生,求你們趕緊治,什麼我們都簽,押金我們立即去補交。不論付出多大代價,一定要把病早點治好。“
家屬一聽早點手術就能治愈,恨不得爭分奪秒,讓醫生現在就回到手術室去做手術,一秒鐘都不要耽誤。
等醫生走後,家屬也終於反應過來。
“幸好來了地譚醫院,才檢查出病根是結腸癌。這要是再拖個幾年……“
幾個家屬心裡一顫,不敢往下想了。
“要是還去之前的下級醫院,肯定又會說‘消化道潰瘍’,把咱給糊弄回去了。“
幾個家屬,都深以為然。
“果然有了病,還是得來大醫院啊,才能早點找出問題了。不至於耽擱了病情啊!”
……
急診科手術室。
觀摩室中,除了任金紅、雷鎔、以及急診科的人之外,連消化科的一眾醫生,都被任金紅給叫了下來。
這可是大佬來現場了,觀摩學習的機會難得,所有人都嗷嗷叫著和彆人換班,要下來觀摩,可被換班的也不樂意,差點都吵起來,還是任金紅拿出科主任的架勢出麵,才止住爭搶的眾人。
手術台上,病人氣管插管全麻。
雖說是做下腹部的結腸癌手術,但氣管插管還是很有必要的,這能避免患者因為喉頭分泌物嗆住而發生窒息,省的給本就複雜的手術添麻煩。
“設定氣腹壓力,12到15毫米汞柱。”
趙培儒一發話,旁邊的急診科主任、副主任這兩名助手,立即執行。
地譚醫院作為全國最頂尖的醫院之一,能當上這裡的急診科主任、副主任,那都是經驗極其豐富,水平及其高超的。要是放在江南省的隨便一家省級醫院,都能當副院長級彆的了。
接著,趙培儒選擇在臍部上10厘米為觀察孔的穿刺點,置入腹腔鏡,充分暴露盆腔。
在結腸脾區,觀察到腫瘤,5x5厘米,明顯侵犯脾門、胃後壁、胰腺尾部、以及空腸起始部。
“咕咚。”
上麵觀摩的任金紅主任,情不自禁的咽了口口水。
她看到如此侵犯明顯的腫瘤,一下就明白趙培儒所說的那句話了。
“趙院長看的真準啊,這結腸病灶,竟然已經侵犯累及如此大範圍了!難怪會壓迫血管,導致病人嘔血。幸好看起來還沒有浸潤,癌細胞沒有擴散開,但……”
她眼眸中露出一抹擔憂:“但這也給操作帶來了很大的考驗。”
這麼侵犯嚴重的惡性腫瘤,可以說是一個癌變“大樹”,那枝繁葉茂、旁枝錯節的細“枝條”,非常難切除!
等於是把一個不規則的腫瘤,要從其包裹著的血肉組織中,一點一點的剝離出來。
如果在剝離的時候,稍微有一點點癌細胞沒處理好,而散落遺漏在病人體內,那就等於是埋下了癌細胞的種子,終有一天病人會再次癌症的。
“這麼複雜的腫瘤,即便是開刀剖腹切除,在視野直視下用手直接去切,都很難掌控,而趙院長,卻選擇了難度更高的腹腔鏡下切除……”
用腹腔鏡去切,等於手和腫瘤之間又隔了兩種器械,如同“隔著靴子止癢”,沒有觸感,沒有操作反饋。
任金紅等人,心裡又是佩服,又是擔憂。
很明顯,趙培儒既然能看出這是一例特殊結腸癌來,那肯定是知道這種“不規則癌變病灶”有多麼難切的。可趙培儒還是堅持選擇了對病人更友好的腹腔鏡術式,這是對病人著想,也更是對自己技術的自信。
正當眾人以為,趙培儒要開始切割分離時。
腹腔鏡的視野範圍內,忽然出現的一幕,讓眾人心裡又是猛的咯噔一下!
“快看另外一個視角方向。”
“這惡性腫瘤,不止侵犯了周圍組織,竟然還侵犯胰腺後方的腎靜脈、腎臟包膜、和腹主動脈……”
這一幕,看的眾人頭皮發麻!
這不規則腫瘤的侵犯範圍,遠遠超出了眾人的想象!
“難怪病人會大量嘔血,原來腫瘤壓迫血管壓迫的這麼厲害!”
如此嚴重的腫瘤侵犯,他們很多人,也都是第一次見!
“這……必須得開腹剖腹手術了吧?”
如此嚴峻複雜的不規則腫瘤,切除的難度是非常高的。
這必須要中轉開刀開腹了!
眾人都看向趙培儒,等著他做決定。
趙培儒卻是早就知道這情況似地。
他淡定無比的繼續操作著腹腔鏡,一點點探查清楚腫瘤的邊緣,隨口道:“不用開腹,腹腔鏡下切除就足夠了。”
眾人聽趙培儒已經評估決定完畢,對視一眼,隻能服從。
趙院長在麵對如此嚴峻情況,依然還有腹腔鏡切除的信心。這份自信……難怪能成為七委員之一啊!
在眾人的注視下,趙培儒用超聲刀,逐步離斷腸係膜下動脈、靜脈、清掃根部淋巴結。暴露附著於表麵的雙側腹下神經。