“既然眼底都看了,這個也沒什麼,陳浩說的,我同意。”黎紅馬上表態。組長表態,大家自然同意。
日後,他們這一組的幾個人,都在各自的領域取得了成功,這與他們這種拚搏精神是分不開的。
“好,我去拿眼底鏡來。”陳浩答應著,快步到辦公室,從他的抽屜裡取出眼底鏡。
這個病人果然很重,正處於譫妄狀態,不停地呻吟,不停地翻滾,無法正常溝通。
陳浩請病人的丈夫配合,費了很大的勁,才將病人的眼底看清楚。
看著陳浩直起身子,一直在旁邊站著的周穎和翟向文的眼光,同時看向陳浩。
“眼底很差,視盆邊緣消失,生理凹陷消失,靜脈充盈明顯,視網膜滲出可見,在三點、六點和十一點的方位,可見新鮮的出血,雙側的情況差不多。”陳浩將眼底的情況,告訴周穎和翟向文。
“周醫生,準備一下,交班後,討論這個病人的診斷和治療方案。”翟向文經驗豐富,聽完陳浩說這個病人的眼底情況,他知道,這個病人的病情不簡單。
“那另外一個病人的討論......”今天剛好周五,是疑難病例討論的時間。
“放在下周,那個隻是疑難病例,病情不重,可以遲一點,先解決重的和急的病人。”翟向文非常果斷。
交完班,醫生們並不是像往常一樣,先看完自己的病人,開完自己的病人的醫囑,才開始進行疑難病例的討論。
特殊情況特殊處理,交班後,所有醫生和梁英護長留下來,馬上對重症室的病人進行討論。
“病人為女性,48歲,因為‘感冒頭痛’兩周入院。患者在當地醫院治療,病情沒有任何好轉,相反,病情日漸加重,最近兩天,病人出現亂語,煩躁,嘔吐頻繁而於昨晚轉到我們醫院急診並收住我科。”周穎開始介紹病情。
“患者在當地醫院做了幾次腰椎穿刺,都以失敗告終。從發病到現在,病人的體溫大多處於低熱狀態,偶爾超過38°C,我看了一下當地醫院的記錄,他們已經用了不少種類的抗生素。”
“入院後的體查,病人處於譫妄狀態,檢查不合作,腦膜刺激征陽性,陳醫生早上看了眼底,發現病人眼底水腫很明顯,目前,還沒有查到神經係統其他的陽性體征。”
周穎簡明扼要地將病人的情況介紹一遍,陳浩接著將所看到的眼底的情況再說一遍。
“大家抓緊時間,踴躍發言。”翟向文做事的風格,與陳浩的風格,如出一轍。雷厲風行,不喜歡拖泥帶水。
“我先說說我的看法。”周穎首先發言。這是常規,急診時,誰收進來的病人,或者主管的醫生,都是第一個發言的。