三下五除二,陳浩已經將腰穿針拔了出來,並將留在兩條測壓管裡的腦脊液分裝到三支試管裡。
做完這一切,陳浩將現場收拾乾淨,然後,將試管貼好標記,吩咐實習生,將腦脊液馬上送到檢驗科檢查。
“看陳醫生做腰穿,就像欣賞一場藝術表演,令人賞心悅目。”周穎發出由衷的讚歎。是啊,這樣的讚歎,將來還會有人說。
上午快下班時,檢驗科打電話到神經內科病房,告訴聽電話的護士,說重症室16床的腦脊液裡,可以看見大量的隱球菌!
陳浩的診斷正確,這樣的正確,已經過很多次發生,神經內科裡,已經沒有人敢輕易推翻陳浩的診斷了。
翟向文也從藥房拿到了二性黴素B,不過,現貨不多,翟向文已經藥房主任提出來,讓他儘快進貨,治療不能中斷。
隱球菌性腦膜腦炎的治療是非常困難的,也是非常漫長的。
因為二性黴素B的副作用很大,開始治療的劑量必須很小,然後,以一種非常緩慢的方式加量。
更重要的是,單純靜脈注射二性黴素B是沒有效的,必須配合腰穿進行鞘內注射,至少一周兩次,量也是緩慢增加。
這樣的治療,對病人,對病人的家庭,對病人的親屬,對醫生,都是一種考驗。
陳浩找一個時間,與病人的丈夫進行一次深入的交流,將各種可能性告訴他,將科室目前的努力告訴他。
“謝謝你!陳醫生,你是一位真正全心全意為病人的好醫生,你所做的一切,我看在眼裡。在來這裡之前,我見過和經曆過的醫生不少,說心裡話,在這裡,如果治不好,我也心甘了。”
“至於配合治療方麵,請陳醫生放心,我會動員全家的力量來治療她。”病人的丈夫十分明白事理。
接下來一個多月的時間,病人開始了她終身難忘的、無比痛苦的治療。
病人對二性黴素B的反應很大,一開始的兩周,每次用藥,病人都會出現寒戰和發燒,陳浩被迫將追加藥量的速度放到最慢,這就意味著,病人需要治療的時間要延長。因為,隱球菌性腦膜腦炎的治療,是以使用二性黴素B的總量相關的。
因為起效慢,病人的腦部炎症的好轉自然也跟著慢下來,病人必須忍受顱內高壓所引起的、爆炸樣的頭痛。整個病房,從白天到黑夜,都會聽到病人的呻吟聲。
陳浩時刻留意病人身體每一個細節的變化,陳浩不懂的,馬上請教蘇承慶或者翟向文,如果他們也不懂,陳浩毫不猶豫地開出會診單,請相關的科室過來會診,指導治療。