隻是周穎原來沒有考慮到,現在被陳浩點破,她馬上能夠明白。
“好,非常好,依我看,大家要向陳醫生學習的,不僅僅是他知識麵之廣,特彆要學習他分析問題的方式方法。”
“你們發現沒有,陳醫生的分析,層次分明,一條一條,清清楚楚。這說明什麼問題呢?這就是邏輯思維能力,他能夠抽絲剝繭,最後將問題的核心暴露出來。”
“剛才陳醫生的分析,我完全同意。陳醫生,你考慮過了沒有,病人的顱壓肯定是非常高的,這種情況下,做腰穿非常危險,你打算怎麼做?”翟向文問到了問題的關鍵,也是很多醫生關切的問題。
“我準備用七號針為病人做腰穿,隻測壓,如果壓力超過400毫米水柱,就停止測壓,隻留取測壓管裡的腦脊液送檢。”
“這樣做的好處,第一,可以減少對硬脊膜的損傷,使腰穿後發生腦脊液滲漏的機會減少;第二,腰穿針帶著測壓管一起拔出來,不會導致腦脊液噴射而出,從而導致腦疝,威脅到病人的生命。”
“當然,有兩條測壓管裡的腦脊液,足夠做需要的檢查了。”對此,陳浩信心十足。
“你用七號針做?這個病人,可是在當地做了幾次腰穿都不成功的哦,我相信,他們一定是用九號針做的,你用七號針做,有把握?”翟向前問。
一般的醫生,極少會選用七號腰穿針為病人做腰穿,因為七號針細長,顯得硬度不夠,進針自然就沒有九號針容易和順利。
“這是他們,不代表我,我有把握。”在專業的問題上,陳浩總是給人一種霸氣,一種舍我其誰的霸氣。
這種霸氣,翟向文喜歡,但其他人,就未必喜歡,甚至有著深深的嫉妒,這嫉妒一旦爆發,非常可怕。
不過,其他人怎麼想,不是陳浩要考慮的問題,陳浩要考慮的,是如何儘快診斷,儘快治療,儘可能規避風險。
“好,你馬上帶你的學生,為病人做腰穿,至於二性黴素B,我來聯係。”翟向文一錘定音,大家分頭行動。
陳浩馬上列一條清單,讓跟著他的學生到供應室領取腰穿所需要的工具。
包括翟向文在內的、幾乎全科的醫生們,都圍在陳浩的身後,看陳浩是如何為病人做腰穿的。
陳浩定好穿刺的部位並做好標記,然後,讓實習同學抱著去枕左側臥位的病人的雙腿,陳浩嫻熟地消毒、鋪巾、吸取麻藥、局麻、進針,在遇到兩個明顯的落空感後,陳浩一手緩慢拉出針芯,一手拿著玻璃測壓管,並用食指壓著測壓管的頂部,防止腦脊液噴出來。
彆小看這些細節,稍有不慎,就會導致腦脊液大量噴湧而出,所以,每一個步驟,都必須銜接得非常好。
大家都知道很危險的過程,但在陳浩手中,卻如行雲流水般完成。測壓時,果然看見測壓管理的腦脊液一直往上衝,顱內壓超過400毫米水柱是毫無疑問的,當然,陳浩不會去嘗試測一個準確的數據,這樣做,隻有危險,沒有意義。