“民營醫院轉來的窒息患兒,apgar評分一分鐘1分,五分鐘3分,十分鐘4分,非常危急!”
apgar,a即膚色(earance),以及心率(pulse)、對刺激的反應(grimace)、肌張力(activity)和呼吸(respiration)這五項指標的評定。
正常新生兒的評分在8~10分。
而輕度窒息,是4~7分,此時往往需要清理呼吸道、進行人工呼吸,乃至於用藥、吸氧等措施。
0~3分則表明缺氧嚴重,必須緊急搶救,否則隨時可能喪命。
一般來說,到了這一步,患兒在經曆搶救後,必須在接下來的五分鐘、十分鐘再次評測apgar評分,兩次結果都大於八分才算是解除危險。
然而,這名患兒即便已經進行了氣管插管、複蘇囊正壓通氣等治療,後兩次評分依舊小於4,情況已經非常不容樂觀。
再拖下去,哪怕能救回來,患兒的腦組織也將受到不可逆的損傷,留下智力殘障等等後遺症……
“醫生,救救我,我被老婆切掉了,快幫我縫上!”
“大夫救救我的娃!”
“服務員,換水換水,水打完了!”
一回到急診科大廳,耳邊就瞬間由極靜轉為極動,紛雜的聲音一股腦地鑽進腦海。
許秋腳步匆匆,隻是片刻就來到了搶救室。
一眼看去,患兒仿佛一隻紫皮猴子,臉色極其難看,身上的皮
膚也是泛著紫青色,整個人蜷縮在繈褓中,沒有一點聲息。
“咪達唑侖0.2mg每分鐘,持續泵入!”
“呋塞米,兩毫克靜推!準備好甘露醇,隨時應用!”
這一步是重中之重。
患兒如今的缺氧症狀已經非常嚴重,腦組織勢必已然出現水腫,顱內壓正在持續增高。
而缺氧也同時會導致驚厥,驚厥持續同樣會引起顱內壓增高!
顱壓高的後果非常可怕,如腦組織出血、壞死等,不及時扭轉,會給神經係統造成無法挽回的損害,並伴有終生後遺症。
而呋塞米是速尿劑,可以快速降低顱內壓,避免腦組織因缺氧而引發更嚴重的危害。
“……”
“多巴胺靜滴,滴速控製在每分鐘75微克!”
下達最後一條指令後,搶救室頓時進入了井然有序的忙碌狀態,醫生、護士各司其職,竭力配合著許秋展開搶救。
“終於……”
半個小時後,許秋麵色稍有緩和……病人的自主呼吸總算是活躍起來了,呼吸機的參數也在逐步下調,驚厥同樣得到了控製。
“救回來了!”其他人也長舒一口氣,這半小時裡,患兒幾次都闖進鬼門關了,硬是被許秋拉了回來。
apgar評分幾次逼近最低下限了,還能活下來,也就隻有許秋手裡能出現這種奇跡了!
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