初產婦宮口近全開或經產婦宮口擴張至4cm時，應左側臥位臥床。
排尿和排便：產婦沒2-4小時排尿一次，以免膀胱充盈影響宮縮及胎頭下降。
初產婦宮口擴張4cm，經產婦2cm時，應行溫肥皂水灌腸，既能避免分娩時糞便汙染，又能反射作用刺激宮縮加速產程進展。
但胎膜早破、**流血、胎頭未銜接、胎位異常、有剖宮產史、宮縮強估計1小時內分娩及患有嚴重心臟病不宜灌腸。
其他：產婦應備皮，初產婦、有難產史經產婦，需再做一次骨盆外測量。
第二產程
1、定義：
第二產程也稱為胎兒娩出期：從宮口完全擴張至10cm到胎兒娩出。
初產婦約需1-2小時;經產婦一般數分鐘即可完成，但也有長達1小時者。
第二產程的時間因人而異，此時仍需考慮到產婦的個人的配合度及用力技巧。
2、臨床表現：
（1）破膜。宮口全開後，胎膜多數已經自然破裂。如果沒有破裂，則會影響抬頭下降，應人工破膜。
（2）宮縮。破膜後，宮縮往往會停止，產婦略感舒適，隨後宮縮交錢增強，每次持續1min或更長，間歇1-2min。
（3）排便感。抬頭下降壓迫盆底組織時，產婦有排便感，並不自主地產生向下用力屏氣的動作。
（4）胎頭露出。宮縮間歇期，胎頭或露出後又縮回，或露出後不縮回。
（5）胎兒娩出。隨著產程進展，胎頭娩出，接著胎兒娩出。
3、產程觀察及處理
（1）密切監測胎心
由於這個時候宮縮頻而強，因此需密切監測胎兒有無急性缺氧。
勤聽胎心，每5-10分鐘聽一次，最好用胎兒監護儀外監測。
如發現胎心減慢，應立即進行**檢查，儘快結束分娩。
（2）指導產婦屏氣
指導產婦適當運用腹壓，方法是讓產婦雙足蹬在產床，兩手握產床把手，宮縮時深吸氣屏住，然後如排便樣向下屏氣以增加腹壓。
於宮縮間歇時，產婦呼氣並使全身肌肉放鬆。
宮縮時再繼續屏氣，以加速產程進展。
（3）接生準備
初產婦宮口開全、經產婦宮口擴張4厘米且宮縮規律有力時，做好接產準備工作。
讓產婦仰臥於產床上，並調整臥位成半坐臥姿，是產婦很提成30°-60°以使產婦感覺較舒適也較好用力。
然後由產房護士為產婦做會陰消毒及準備用物。
（4）接產
要領是讓胎頭以最小徑線在宮縮間歇時緩慢地通過**口，同時要注意保護好會陰。
如果會陰過緊或胎兒過大，估計分娩時會陰撕裂不可避免者，或母兒有病理情況急需結束分娩者，助產士會建議做會陰切開術。
第三產程
1、定義：
第三產程為胎盤娩出期，從胎兒娩出後到胎盤娩出，約需5-15min，初產婦和經產婦所需時間都不會超過30min。
2、臨床表現
胎盤剝離後娩出：胎兒娩出後，子宮突然變小，胎盤不能相應縮小而與子宮壁發生錯位而剝離。
剝離麵出血，形成胎盤後積血;子宮繼續收縮，增加剝離麵積，使胎盤完全剝離而娩出。
其他胎盤剝離的表現還包括露在**外的臍帶長度變長、子宮底上升到腹部、子宮變圓球形等。
3、處理
（1）新生兒處理：新生兒娩出後，首先要清理呼吸道，繼而處理臍帶。
清理呼吸道：胎兒娩出後，將胎兒置於平台上，及時用新生兒吸痰管清除新生兒口腔及鼻腔的粘液和羊水，以免發生吸入導致新生兒窒息和新生兒肺炎。
當呼吸道粘液和羊水確已吸淨而仍無啼哭時，可用手輕拍新生兒足底促其啼器。
新生兒大聲啼器，表示呼吸道已暢通。
處理臍帶：用兩把止血鉗夾住臍帶，在兩鉗之間剪斷。切斷後碘酒酒精消毒，最後包紮好臍帶。
新生兒阿普加評分：新生兒阿普加評分法用以判斷有無新生兒窒息及窒息的嚴重程度，是以出生後一分鐘時的心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色5項體征為依據，每項為0-2分。
滿分10分，屬正常新生兒。
其他處理：擦淨新生兒足跟打足印及指印於新生兒病曆上，係已標明新生兒性彆、體重、出生時間、母親姓名和床號的手腕帶及包被。
送新生兒至嬰兒室，並進行體格檢查：
測體重、身長及頭徑，注意新生兒是否成熟，與孕周數是否相符。
②檢查頭部：枕先露的胎頭，為適應產道形狀，常發生胎頭變形。
若胎頭在骨盆內較長時間壓迫，則頭皮軟組織可發生局部水腫或稱產瘤，多在1-2日內自然消退。檢查囪門大小及緊張度。
③檢查心、肺、肝、脾及四肢活動情況，注意有無損傷等。
④注意有無畸形，如唇裂、多指（趾）、脊柱裂、足內翻等。
（2）檢查胎盤胎膜
首先需檢查胎盤大小、形狀、重量及完整性，然後要注意胎盤有無鈣化及是否有血管異常的情形。
最後要測量臍帶長度並檢查臍帶血管是否異常及胎膜是否完整等。
臨床上與胎盤娩出後會給予子宮收縮劑來幫助子宮收縮。
（3）檢查軟產道
胎盤娩出後，仔細檢查會陰、**、宮頸等部位有無裂傷。
若有裂傷，應立即縫合。
（4）預防產後出血
正常分娩出血量不超過300ml。如果出血量出現過多的情況，應立即處理。
產程延長
通常說的產程延長，是指強烈的宮縮也不能達到預期的臨盆狀態。
醫生會仔細監控每個分娩階段的時間，一旦發現產婦所用的時間超過了一般正常水平，會診斷為難產，並且迅速地處理：借助產鉗，或者進行剖腹產。
致難產現代醫學可以在早期就診斷出可能會導的不正常現象，並采取相應的治療措施，很多情況在分娩開始以前就可以預防了。
常見的有以下7種情況，可以單獨存在，也可以並存。
（1）潛伏期延長：指潛伏期超過16小時。
（2）活躍期延長：指活躍期超過時。當活躍期宮口擴張速度初產婦1.2cm/h、經產婦1.5cm/h時，常提示活躍期延長。
（3）活躍期停滯：指活躍期宮口停止擴張達2小時以上。
（4）第二產程延長：指初產婦第二產程超過2小時(硬膜外麻醉無痛分娩以超過3小時為標準)、經產婦第二產程超過1小時。
（5）胎頭下降延緩：在宮頸擴張減速期及第二產程時，胎頭下降最快。
此階段胎頭下降速度初產婦1.0cm/h、經產婦2.0cm/h，稱為胎頭下降延緩。
（6）胎頭下降停滯：指減速期後胎頭下降停滯1小時以上。
（7）滯產：總產程超過24小時。”
當崔丹丹講完這些的時候，發現下麵，已經有很多孕婦拄著下巴睡著了。
崔丹丹也覺得自己有點講的太學術了，這些好像是給醫生講的，於是雙手拍著巴掌，將那些孕婦喚醒。