第四十六章 胃切除術後膽汁反流性胃炎論治(2 / 2)

說到這裡,陸軒也是忍不住歎息一聲。

中醫到了現代之所以沒落了,一方麵是因為西醫崛起太快,另一方麵,自身很多醫術失傳也是關鍵,特彆是涉及中醫外科手術方麵的內容,丟失的最多,也導致了中醫在外科手術方麵無法與西醫媲美。

李於泉愣了一下,隨後歎道:“可惜了,不然若存,應當是不少病人的福音。”

說到這裡,李於泉又忍不住看向陸軒:“不過,沒想到陸醫生竟然懂這麼多,難怪醫術如此了得。”

“老爺子謬讚。”

陸軒下意識的抱拳致謝。

李於泉想了想,問道:“陸醫生,那我的病在您看來,屬於什麼情況?”

聽到這話,蘇可楠也是豎起了精致的小耳朵,一臉認真。

陸軒沉吟一聲,道:“從中醫理念上來講,胃切除術後膽汁反流性胃炎,可分四種類型。

第一種便是脾胃虛弱,脾胃虛弱者往往脾氣不能升,胃濁不能降,而膽之濁汁反流於胃內而致上腹部脹悶燒灼作痛,惡心嘔吐酸水。

脾胃虛弱者,應首先考慮健脾益氣,脾主運化,胃主受納,如脾氣虛則運化無力,故胃內容物下排之力減弱或停滯不下則腐濁生。

膽濁以降為順,若胃濁中阻,膽濁不能下降勢必上逆於胃,濁腐交織必致燒灼作痛。

所以,這類患者需補氣健脾,使升降之機恢複,胃內腐濁之物自然通順下降,如此方能治本兼治其標。”

李於泉聽後,眉頭微微皺起,顯然不太明白。

他畢竟不是學醫的,對中醫了解的也不多,對陸軒說的,大概能聽懂,可要說到完全能夠理解,那是不可能的。

倒是一邊的蘇可楠,繡眉輕蹙的同時,嬌俏的臉上也是浮現出一絲絲喜色。

陸軒說的這些,她很多都學過,隻不過沒有人這麼係統詳細的講解過。

一通百通。

蘇可楠倒是很快理解了其中的含義。

“那第二種呢?”李於泉雖說不能完全理解,但知道,陸軒說的第一種跟自己應該沒什麼關係,於是繼續問及。

“痰濕阻胃。”

陸軒回憶一番,繼續說道:“《素問?靈蘭秘典論》雲:胃者,倉稟之官,五味出焉。

今之胃次全切除,故倉察失約,不能正常受納五穀,因幽門關閉功能失約,幽門口鬆馳,膽汁自然易於返流入胃,加之胃容量過小,而局部還有創傷性炎症,故脾胃功能大減而易濕阻中州。

濕久則易濃縮化痰,濕濁鬱久則化熱,故這類患者往往都會出現燒灼惡心嘔吐,膽汁內帶食物殘渣腥臭難聞。

原因很簡單,膽主藏魂,膽氣虛衰不能藏斂神魄,故心煩不寐,多夢,心中煩悶不快。

濕阻中州,肝脾升降功能失常,納運失職,故上腹脹悶不舒。

大便雖說成形,可因濕熱濁氣太盛,大便自然腥臭難聞。

治以健脾除濕清熱,使脾健則退濁化。

膽為少陽之火,使膽氣下降則熱自除,濕化熱除痰自消,而清濁則得以分。

治療痰濕阻胃型膽汁反流性胃炎患者,首選黃連溫膽湯加味。

黃連、竹茹清熱利膽和胃,白術、茯苓、製半夏、蔻仁、積實健脾益氣,濕自除,還能使腸管活動得以調整作用,使腸管緊張度增高而影響膽汁流向,又能促進胃腸蠕動,增強胃排空能力。

而當歸、白芍、白芨、甘草相配,不僅能保護創口黏膜,又可降低迷走神經的興奮性,提高幽門括約肌的張力,控製膽汁返流,香附是以補中健脾除濕清熱化痰之中不忘行氣也。此方對痰濕阻胃及胃癌術後之證均有奇效。”

李於泉是越聽越有味,感歎道:“沒想到我們的中醫竟然如此博大精深,以前都聽說中醫看的是生病的人,將人當作是一個整體來看,我還有些不信,現在看來,倒是我小看了自己國家的瑰寶了。”

李於泉聽了可能隻是覺得陸軒學富五車,畢竟太多的內容他其實都隻是聽的驚為天人,但大多都不算太能理解。

可蘇可楠不一樣,她是學醫的,而且還是中醫藥大學的學生,自然知道陸軒說的這些對一名中醫來說有多重要。

這種機會,放在學校裡根本就不可能有。

導師也不會講的這麼詳細,或者說,導師不一定有陸軒這般有學識,知道的恐怕也沒有陸軒多,想說也說不了。

她快速地將這些內容打在電腦的文檔中,來不及的地方則是將其記在腦子裡,甚至早就將手機錄音給打開了,打算回去再好好消化。

這些經驗,太寶貴了。

說句不好聽的,光是今天這堂課,就足以讓任何一位中醫受用終生。

現如今,患了胃癌的人有多少?

太多了,數都數不清。

而患上胃癌的患者,不說全部吧,絕大多數最後都做了胃切除術,術後會出現膽汁反流的絕對不少。

若是能夠將陸軒說的這些內容融會貫通,光是這一項本領,就足以在中醫領域打下一片屬於自己的領地。

這些東西,在學校裡,可學不到。

就算是去了大的中醫院,有沒有人懂不說,就算真有人懂,也不見得就會提點。

學會徒弟,餓死師傅,這種事情在中醫領域太多了。

當然,不隻是中醫領域,其他領域也一樣,西醫中也同樣如此。

總會有那麼一些人,不願將自己所學傳授給其他人,從而導致很多技術失傳。

不過這也是沒辦法的事情,畢竟,人都是利己主義者。

從某種程度上來說,陸軒是真的大方。

他不僅說了,而且說的還特彆明白,沒有一絲保留。

像陸軒這種願意傾囊相授的中醫,有,但絕對不多。

這一刻,蘇可楠看向陸軒的眼瞳中,一抹光越發明亮起來。

他,到底還會什麼?

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