周揚跟著徐主任出門診時間長了, 各種各樣的病人見過的也不少。他雖然覺得這人的要求挺特彆的，但這人隻是著急，說話態度也沒什麼不好，他就把人引了進來, 說：“那你先進來吧, 正好沒彆的病人, 小陳大夫馬上就會給你看。”
“不過看病這事兒你也不能著急，總得看明白再走吧。”
那人點了下頭, 坐在陳凝斜對麵的椅子上, 直到這時，她才拉下帽子和圍脖。
最近因為感冒的人多, 陳凝剛開始也沒覺得這人有什麼特彆的，直到這人拉下圍脖, 露出臉，陳凝才怔了一下, 感覺到了異常。
這人的臉色灰暗無光，腮邊和一側臉頰有幾個大的黑色斑塊, 眼圈周圍也發黑, 是明顯的熊貓眼。
梅東來在旁邊隻瞧了一眼，便看到了這人臉上的特征, 她臉上的黑斑, 應該是水斑。
至於眼睛周圍的黑眼圈，跟腎病的黑眼圈又不一樣。她這個也叫水環, 是水飲為病造成的。
這人一邊喘著, 一邊把圍巾從脖子上摘下來，氣息不暢地跟陳凝說：“大夫，你快點給我看吧, 在外邊時間長了我受不了，冷得難受，我得趕緊回家捂著。”
說話間，她托了托前胸凸出來的那塊東西。周揚原來還以為那是雞胸，哪想到，她往上一托，那東西竟然往上串了串。
周揚：…什麼東西？還會動？
他正摸不清頭腦，就聽那女患者又說：“出來的時候，身上要是不放倆熱水袋，我這前胸後背都冷得受不了。”
周揚愕然看著她後背另一塊凸起，問道：“同誌，你是說，你後背那一塊放的也是熱水袋啊？”
那人緊了緊棉襖，點了下頭；“對啊，就是熱水袋，從家裡出來的時候剛灌的熱水。”
周揚：…這樣也行？
他見過在肚皮上塞熱水袋捂肚子的，像這個人這種操作還真是頭一回見到，真是開了眼了，她得多冷啊？
正想著，陳凝便告訴他：“你注意下麵診。”
周揚連忙收斂心神，仔細地打量起這個患者的臉，陳凝這時已開始診脈。
正診著，那人的口水忽然從嘴角流了下來，差點掉到陳凝手腕上。
好在周揚就在旁邊，連忙伸手擋住，那滴口水好巧不巧地就落在了周揚袖子上。
周揚性子雖然糙一點，但他這人也挺愛乾淨的，現在這樣，他多少有點不得勁。
那患者自己也不好意思，連忙道歉：“不好意思大夫，我不是故意的。我也不知道怎麼回事，嘴裡口水就是多，不小心就流出來了。”
周揚這時候已經看清了她的臉，心裡隱隱出現了一個念頭，再聽到這個患者的話，他竟然主動道：“同誌，那你平時有痰嗎？有的話，痰是什麼樣的？”
陳凝在旁邊聽著，微微一笑，也不打擾他。
患者因為把口水滴在了周揚袖子上，正不好意思呢，當然願意回答周揚的問題，她就說：“有痰，就是白的、稀乎乎的，像雞蛋清，晚上經常吐這種痰。都是吐到痰盂裡，早上倒的時候，裡邊都像化了一樣，一半看著像水。”
清稀痰，寒飲！
周揚腦子裡忽然就想到了這幾個字，同時他也認出了，這個女患者臉上的斑是水斑，是寒飲泛濫引起的。
至於她那熊貓眼，則叫水環，也是寒飲泛濫的一個特征。
再加上她有清稀痰，這個特征就更接近了。
想到這裡，他多少有些興奮，跟陳凝說：“我先看看她的舌苔行嗎？”
陳凝笑：“當然可以，你讓她伸下舌頭配合下吧。”
不等周揚問，這女患者已經把舌頭伸了出來，周揚一看，嗐，舌頭上水好多。舌頭剛伸出來，又有水滴從舌麵上落下來，滴到了桌子上。
周揚趕緊拿紙擦了擦，陳凝則笑著問他：“你看出什麼來了？”
周揚說：“舌苔白滑，津垂欲滴，這病是不是跟寒飲有關？”
他這麼說，連梅東來都看了他一眼，心想這小子還行，算是說到了點子上。
女患者聽了，連忙問周揚；“小同誌，你是不是看出來什麼了？有的大夫說我是內分泌失調，給我開藥調節內分泌，也沒好啊。”
“我這一入冬就難受，犯哮喘，天天在家不敢出門，有時候還得住院。好幾年了，可難受了。你看出來什麼可千萬得告訴我。”
周揚連忙擺手；“不，我還沒出師呢，還是讓小陳大夫給你看。”
陳凝卻放下手，讓他也給女患者把把脈，周揚確實想試試，便把手指搭了上去。過了一會兒，他不確定的說：“患者脈沉滑，對嗎？”
陳凝笑了下，說：“對的，你給診斷一下吧，錯了也不要緊。”
周揚有點緊張，他心裡已經有了猜測，如果陳凝不鼓勵他，他其實不太敢說，因為像他這樣的新人，總怕說錯。
現在陳凝都給他機會了，還表態要給他兜底，那他要是再不說，可就太矯情了。
於是他大著膽子說道：“我覺得他這是外有寒，內有水飲停聚，應該用小青龍湯來治。”
患者一臉茫然，不知道他說得到底對不對，這時陳凝笑了，問周揚：“那你說說，你從哪兒能判斷出她內有水飲停聚的？”
這個周揚可就有信心了，因為這個人表現出來的水飲特征太明顯了，他就說：“患者臉上有黑色水斑，眼周有水環，麵部灰暗無澤，舌麵水多，舌淡胖嫩，吐清稀痰，痰涎如水，且有咳喘。她這個哮喘，是寒飲型的哮喘。這些應該夠了吧？”
陳凝笑著點頭，拿過處方箋，說：“對，都說到了點子上，除此以外，她的脈像也符合這一點。”
“那你說要不要給她加點附子呢？畢竟她這個寒過於嚴重了些。”
周揚想了想，最後重重地點了點頭：“要加，至少要加10克吧？”
陳凝卻搖頭：“應該不夠，恐怕得20克以上，她這個寒太嚴重了。”
周揚不禁皺眉，心想這回還得找蘇副院長簽字，他這一天得跑好幾趟，要不藥房那邊不願意給拿藥，怕擔責任。
陳凝說話間已經寫好了藥方，在把藥方交給患者之前，她又問了周揚一句：“你覺得，以這位患者的情況，還要不要再加點補腎的藥？比如熟地、山萸肉、懷山藥和芡實之類的？”
這個問題多少難到了周揚，他腦子裡細細回憶著那些條文，過了一會兒，他問那位女患者：“你平時是動一動就喘嗎？呼吸時有沒有張口抬肩？”
患者不明白，反問他：“張口抬肩呼吸？那是什麼樣的？”
周揚便在旁邊學了一下，一邊費力地喘氣，一邊往上隨著呼吸節奏，一下一下聳著肩膀。
忠者便白了他一眼，說：“誰喘氣時那樣啊？我才不。也不是動一動就喘，主要是天氣變冷會嚴重。”
周揚雖然被他掃了麵子，卻一點生氣的意思都沒有，因為他又弄明白了一件事，他便高興地跟陳凝說：“患者應該不用開補腎藥，她的肺病沒有累及腎。”
這回陳凝認真地看了他一眼，說：“對，如果有剛才你問的那些現象，那她就是本虛標實地喘，需要加補腎藥。現在她沒有那樣，是實喘，用小青龍湯加附子就可以。不過這個細辛和附子的量會稍加大些，藥方中的白芍和五味子絕對不可以去掉，不然藥過於溫熱，發散的太厲害，病人身體受不了。”
說到這兒，她把藥方遞給那女患者，說：“這個藥方你先拿回去吃，吃完七服之後來找我，如果吃到中間，感覺嘴乾，容易口渴了，症狀也減輕了，這時候也可以來找我。”
患者表示不明折：“為什麼口渴了要來找你？”
陳凝看了眼周揚，周揚連忙給患者解釋：“你現在口不渴，這是寒飲患者的特點。等哪天你容易口渴了，那就是寒飲被消掉了，到時候身上的病自然會有好轉，所以要來找小陳大夫複診下，看是否需要調整藥方。”
患者恍然大悟，覺得周揚說得很明白，她便笑著說：“小夥子，你一說我就明白了，謝謝你啊。”
周揚不好意思地摸了摸後腦勺，感到特彆特彆開心，因為今天這個藥方雖然是陳凝開出來的，但他也做出了正確的診斷啊！
陳凝又說：“因為這副藥溫熱性較強，我頭一次開的量不太多，你吃完七服之後我看看反應，再確定要不要加量。”