胎兒被她托出來了,所有人看著樣子就知道不好了。因為這個孩子已經毫無反應。新生兒阿普加評分一分鐘1分,五分鐘零0分。
孩子死了。
餘秋的腦袋發懵。作為婦產科大夫,她當然不至於沒有見過新生兒死亡。有的肚子疼狠了,到醫院來都來不及做任何檢查,生下來的就是死胎。
可每次麵對死亡的時候,她都難以控製自己的情緒。
手術間的氣氛極為壓抑,大家甚至不知道應該將這個噩耗告訴誰。產婦本人當然不可以,因為她還在手術。如果她的情緒受到刺激的話,很可能會大出血,甚至危及自己的生命。
“我去跟她朋友交代吧。”餘秋歎了口氣,將死胎用包被簡單的包裹好,抱在懷裡,朝手術間外頭走去。
每走一步她的鼻子就酸澀一分,等走到手術室門口的時候,她的眼淚已經止不住了,直接滾了下來,說話聲音也哽咽:“小孩,小孩下來就不行了,已經沒了。”
手術室外頭等著的是兩位穿著時髦的年輕女子。她們正在一邊打著嗬欠,一邊抽咽,此刻本來就是最好睡覺的時候。
聽了餘秋的話,兩個年輕姑娘嚇到了,嘴裡頭發出尖叫,趕緊往後麵退,誰都不敢看這個死孩子一眼。
餘秋無奈:“你們還是得看一下。你們朋友現在這個情況不能受任何刺激,她家屬又不在,就隻能靠你們了。”
那兩位年輕女子麵麵相覷,哆哆嗦嗦地靠近,迅速瞥了一眼,又往後麵跑,一邊跑一邊喊:“拿走拿走,我們知道了。”
餘秋吸了口氣,詢問她們的意思:“你們是打算將孩子火化,然後安葬,還是直接將它交給我們處理?”
那兩位年輕女子嚇得夠嗆,讓她們安葬這死孩子,簡直要她們的命。
餘秋點頭:“那我得跟你們交代一下。我們隻能將他作為醫療垃圾處理,就是統一送去焚燒,不會專門安葬的。這個事情等你們的朋友情況穩定下來,我們再跟她交代。”
兩位姑娘嚇得魂飛魄散,半點兒都不想再聽關於這個死孩子的話題。
餘秋也不勉強,隻強調道:“醫院不允許抽咽,請你們不要在這兒抽咽。吸咽有害健康,趁著年紀輕,趕緊戒掉。”
她也不管這兩人能不能聽進去,直接抱著死孩子又回手術室。
產科醫生招呼麻醉師:“藥是不是給少了?這人肚子怎麼這麼緊啊?”
“不能再加藥了,你們湊合著吧。”麻醉醫生看到餘秋,立刻叫人過去,“這人血氧在往下掉。難不成是麻醉過深?”
沒道理呀,他給的量並不多。
他話音落下,餘秋的視線卻被心電圖吸引了,這人心率已經138次/分了。
她還沒來得及思考到底是怎麼回事,旁邊的護士按照常規測血壓,驚奇地發出低呼:“出血多嗎?血壓60/40 mmHg。”
餘秋趕緊過去看情況,當她的目光掃過病人的臉時,她突然間覺得有哪兒不對勁:“體溫,趕緊給她測個體溫。”
“已經測了。”護士拿出夾在病人腋下的體溫計,發出一聲驚呼,“39.6℃,怎麼這麼高啊?”
明明她進手術室的時候,測量的體溫不過是37.3℃。考慮到她生孩子本身就大汗淋漓,加上現在天氣溫度也可以,所以這個體溫沒什麼好特彆的。
但這才多長時間?從人進手術室到現在不過半個小時,為什麼就突然間發起高燒來?
餘秋腦子嗡的一聲,她已經看到監測ETCO2飆到了120mmHg。
高碳酸血症,突發高熱,骨骼肌僵直,心動過速,血壓異常……一連串的症狀就像一簇箭一般,齊齊射向同一個靶子——惡性高熱。
完了,餘秋腦子嗡的一聲,下意識地就喊:“丹曲洛林,趕緊推丹曲洛林。停止麻醉藥,立刻給純氧過度通氣,快!靜脈輸注冷鹽水、胃內冰鹽水灌洗,上冰帽冰枕,腹腔衝洗冰鹽水,膀胱灌注冰鹽水!”
她的嗓子幾乎喊劈了,在場的其他人趕緊應聲,雖然他們不明白餘秋為什麼如此緊張。
她當然緊張。惡性高熱是什麼?惡性高熱是目前所知的唯一可由常規麻醉藥引起圍術期死亡的遺傳性疾病。
患者平常正常,一般隻有在全麻過程中接觸揮發性吸入麻醉藥或者去極化肌鬆藥後出現骨骼肌強直收縮,產生大量的能量,導致體溫持續快速升高。倘若沒有特效藥丹曲洛林,常規降溫手段又沒辦法控製患者的體溫時,患者很快就會死亡。
這個病的發病率極低,很多麻醉醫生一輩子都沒見過。事實上他們也不願意見。因為特效藥丹曲洛林在國內並沒有獲得審批,如果給病人用的話嚴格來講屬於非法。國內99.9%以上的醫院估計都不會配備這個藥。
就算有哪家醫院比方說像餘秋工作的省人醫偷偷從國外進口配備了,那也是悄無聲息地給病人用,事後堅決不張揚。省得到時候就算把病人救回來了,也會有“聰明人”上演農夫與蛇的故事。
餘秋喊了醫囑之後就反應過來現在肯定不會有丹曲洛林。
果不其然,護士慌張:“沒這個呀,小秋大夫,那我們用什麼?”
“降溫,采取一切手段降溫,糾正酸堿紊亂。”餘秋咬牙切齒,“體外循環降溫也用上去。”
什麼意思?簡單點兒講就是將血抽出來降低了溫度再重新輸回去,來達到快速降溫的目的。
然而膀胱灌注還沒有打完,病人就抽搐起來,傷口也在往外頭不停地滲血。
麻醉師發出一聲驚呼:“室上速!”
手術室裡頭徹底變成了戰場,又是電除顫又是胸外按壓,好不容易才將病人的生命體征維持下來。然而病人已經陷入了昏迷,情況極為不妙。
趕緊轉重症監護室,手術是不能一直當成病房用。
大家七手八腳移床的時候,餘秋的目光落在了她的胳膊上。看到那細密的針眼,她突然間反應過來是怎麼回事?
病人往外頭推,等在手術室外的年輕姑娘不願意了。好好的人進去的,孩子死了也就算了,怎麼大人也這樣?
餘秋厲聲嗬斥:“你們老實交代,她是不是吸毒?”
那兩個姑娘立刻變了臉色,下意識地就想跑。然而醫院一直有民兵幫忙維持秩序,他們毫不猶豫地攔住了人。
餘秋眼睛噴火:“你們老實說,她打的是不是可卡洇?”
那兩個人嚇壞了,哆哆嗦嗦地點頭,還認真地強調:“我們勸過她的,她不聽。”
餘秋憤怒地咆哮:“你們為什麼不早說?你們這樣會害死她的。”
可卡洇成隱患者臨床上基本上都避免吸入性全麻手術,因為容易誘發惡性高熱。
作者有話要說: 解釋一下,六七十年代,東南亞地區的毒榀泛濫問題非常嚴重。
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蛟龍麵無表情:老子就發了一次洪水,結果她天天用息壤擋著水,讓我免費水力發電,老子有說什麼嗎?
肥遺甩尾巴:我還沒來得及發旱災呢,她就逼著我天天分離工業廢水,老子兩身蛇皮都臭了。
虛耗一扇子打在混沌的腦袋上,憤憤不平:以後彆跟在汙染犯屁股後麵當小廝了。你一笑,她就逼著我去見人家,非讓人倒黴不可。
窮奇暴躁:再慘慘得過老子嗎?老子天天被她壓。老子是天下凶獸之首!
眾凶獸齊聲:哦,老大,不要搞得好像我們不知道你暗戀她一樣。感謝在2019-12-20 07:30:16~2019-12-20 21:07:31期間為我投出霸王票或灌溉營養液的小天使哦~
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