【1999年1月20日 星期三 晴】
今天進入大寒, 天氣很冷,我剛從室外回來,現在手很僵硬, 但我需要記錄這兩天的一些思路。
通過幾天的相處,可以肯定阿致有很明顯的心理創傷症狀, 主要表現在對任何人和事物都很麻木,不和人溝通, 沒有太多麵部表情,夜裡無法入睡,經常兩三點累得支撐不住才會睡著, 失眠多夢, 噩夢醒來時會尖叫,無法控製情緒, 有重度抑鬱症的表現。
昨天蘇梅特地來看阿致,她一眼看出這孩子精神狀態很差,她說阿致年齡太小, 又需要長身體, 這樣長期睡眠不足緊張焦慮會影響大腦發育, 長此以往容易引起其他生理疾病, 建議使用抗焦藥物先改善他的情緒。
但目前國內適用的藥物,我們都很清楚對一個九歲的孩子來說存在怎樣的副作用, 不到萬不得已我不希望用藥物治療。
經過這段時間的觀察和思考, 我還是決定對阿致進行認知療法來重建他的信念體係, 改變現有的不良認知和行為,重新組建認知結構。
目前整理幾點需要重建的認知思維:
1、男女關係
我懷疑州輝和薑沛婚後的婚姻生活一直存在問題, 給阿致從小就產生了一種男女關係不和諧的認知。
羅正飛對陳靜的行為導致這種認知徹底惡化,通過他近期的反應來看, 他應該認為男女關係是一種非常危險的關係,這也是導致他害怕接觸女性的症結。
我今天和謝東聊過這點,接下來我們有任何負麵情緒都不能當著阿致的麵吵架,希望我和謝東的相處模式會讓阿致重新認識男女關係存在的必要性。
2、暴力傾向
雖然在阿致的成長過程中具備對事物對錯的基本判斷能力,但這種思維體係尚未健全,羅正飛的行為對他造成過大的衝擊,也給他留下太深刻的印象,導致他會在情緒無法抑製的狀態下,下意識進行模仿。
他現在還不懂法律,不會約束自己的行為,我必須要將他融入社會情景中練習他處理情緒的方式,這有待訓練。
3、強迫思維
他會把自己封閉在一個固定的世界中,喜歡一個人坐在角落,如果小板凳放在客廳,他會特地把小板凳移到角落獨,在他的認知中,封閉的空間內隻有角落才是安全的地方,他在過多目光的關注下會覺得自身安全受到威脅,會不斷逃避彆人的視線。
我必須要打破他的封閉世界,讓他知道封閉的世界不一定安全,反而危機四伏,如果不能邁出這一步,他永遠也無法返回課堂,融入集體社會,那麼王醒說的那句話就會成真,我不會讓阿致成為廢人。
但眼下最頭疼的是,他對我無法建立信任感,這會給我的治療開展帶來很大的困難。
我想出的辦法是,既然他無法對我產生信任,那麼就采用環境信賴法,目前我還沒看過身邊有人采用過這種方法,五年前我在國際認知神經學數據庫APS期刊裡看過一個叫Ansel的博士發表過一篇論文,裡麵提到虛擬環境信任構建法,這給了我靈感,我想變通一下試試看。
那就需要我從今天開始,每天在固定的時間做固定的事情,說固定的話,用固定的方式引起阿致注意,建立熟悉的認知循環,讓他對這個環境放下戒備,我想這是一個有意思的實驗,我很期待實驗效果。
【1999年1月31日 星期天 陰】
我現在躺在床上,腿上打著石膏,謝東在旁不停催我關燈睡覺,但我必須要記錄一下今天發生的事,我此刻十分興奮,不寫下來我無法入睡。
年後我幫阿致預約了CT檢查,但由於上個禮拜濱市又下了一場大雪,嚴重影響出行,所以檢查日期改到了今天。
謝東單位今天要組織去靳門鏟雪,他作為主任不能請假,我隻能獨自帶阿致去做檢查,我的一個師弟在中心醫院工作,在他的幫助下過程十分順利。
出來的時候阿致依然不願意讓我牽著,去車站的那條路上結滿了冰,胡同口有一家炕燒餅的,很香,我讓阿致等我一下,我怕他餓了,打算買幾塊熱乎的燒餅給他路上吃。
可我沒想到就在我付錢的時候,店裡麵突然衝出來一條狼狗對著阿致叫,阿致在毫無征兆的情況下突然跑走了,我當時嚇壞了,連燒餅都沒拿就跟在後麵追他,他好幾次回過頭看我都用一種異常恐懼的眼神,好像我是個要吃他的女鬼,我意識到情況不妙,他可能再次把我想象成了危險信號,他要繼續跑出去就上了大馬路,那裡全是車子,我當時十分緊張,腳下步子邁得太急,我自己都沒想到會滑倒。
我跌下去的那一刻就意識到情況嚴重,因為我疼得根本站不起來,阿致聽見了動靜,他回頭看我的時候突然停住了腳步,我坐在地上痛苦地望著他。
然後,他居然朝我走了回來,旁邊有人想來幫忙被我拒絕了,我就指著左邊的小店讓他去拿公共電話撥打120,他站著不動,我疼得滿臉是汗,小店老板都跑了出來說幫我打,還是被我一口拒絕了,我想當時旁邊的路人肯定都覺得我非常奇怪。
當我忍著疼痛第三次對阿致說讓他幫忙撥打120時,他終於有了反應走到小店桌子前拿起電話撥通了120,但是他依然不會說話,小店老板急得把電話搶過去說明了情況,但這對他來說已經邁出了一大步。
謝東趕來醫院的時候,我的腿被綁上石膏,他問我好好的怎麼會骨折,阿致很緊張地靠在牆角,我對謝東說買完燒餅下台階的時候滑倒了,阿致抬頭盯我看,我對他眨了下眼,沒有將我們的小秘密告訴謝東。
今天我們一共加起來進了兩趟醫院,我有了一個重大發現,阿致對氣味異常敏感,他好像特彆討厭醫院裡消毒酒精的味道,第一次陪他做檢查時路過抽血窗口,他走得非常快,幾乎小跑,第二次他陪我綁石膏的時候,我發現他一直捂著鼻子,而且還皺著眉。
這就意味著醫院裡的氣味讓他對這個環境產生一種抵觸心理,他可以通過氣味構造他對這個世界的安全級彆,我終於找到了那個突破口,我興奮得忘記了疼痛。
到家後我就一直在想用什麼氣味讓他對現在的環境產生依賴,一定要是一種特彆的氣味,最好從來沒有在他的生命中出現過。
我讓謝東把儲藏間的箱子幫我翻出來,將東西全部倒在地上,阿致不知道我要乾什麼,又害怕地抱著凳子躲到角落,謝東也以為我受到了什麼刺激,跌成這樣還一直在笑。
後來他終於幫我找到了那一小罐奇楠沉香,當年我跟隨考察團去雲南做訪問的時候,我一位學生的父親特地坐車過來看我,給我送了這個東西,同行的黃文勤老師告訴我這是個好東西,香中極品,少之又少,他那麼說我回來就一直沒舍得點,我覺得今天是它發揮作用的時候了。
我讓謝東找了個香爐出來,按照之前黃文勤老師教我的方法,慢火熏煎,沒一會整個屋子就有一種很特彆的香韻,不是很濃,但特彆好聞。
就在剛才,十二點剛過,阿致睡著了。
黃文勤老師說奇楠沉香有寧氣安眠的功效,我不知道是這沉香的原因,還是阿致今天出去一天累了,他睡著今天比平時早兩個多小時,太棒了!
【1999年2月4日 星期四 晴】