孫玫就趕緊拉著楊瑞雪往外走，一邊走一邊說道：“抱歉戴夫醫生，是我們沒安排好。”
“我不是護士，我也是規培醫，我是想要過來觀摩手術的，憑什麼陶樂能上台，我就不行啊！”
楊瑞雪更激動了，孫玫一時都拉不動她。
她的話沒有打動戴夫教授，反而讓他更加不滿了。
“我記得，我已經明確拒絕了觀摩手術的要求。除了參加手術的團隊之外，根本就不該有其他的醫生。”
“用華國人的話說，這是陽奉陰違，是不誠信的。我要和院領導好好談一談，也許我該自己組建一個新的團隊，聘請以前的助手夥伴，而不是繼續相信你們。”
他這麼一說，申主任、冉主任、金副主任和郭總，瞬間就都急了。
今天隻是觀看了半台手術，他們就都覺得有所收益。戴夫在這裡的三年，整個一院的外科將會實現全麵的提升，前提是他不能撇下一院的醫護人員，單獨組團。
本來不想多說什麼的幾個人，這時也顧不得得罪常副院長了。
“小楊，你跟專家頂什麼嘴？趕緊出去，彆影響手術進行！”冉主任說道。
“今天破例讓你進手術室，是院方對年輕人的照顧。但你不但沒有做好功課，反而還在這裡大聲喧嘩影響手術，像個什麼樣？”申主任搖搖頭。
“今天的事，手術結束後我會向醫務處如實報告。”孫護士長的火氣都忍不住：“你要是還不走，手術出現了任何問題，責任都在你頭上，你擔得起嗎？”
這句話讓楊瑞雪清醒過來。她這才想到，這是一台術中死亡率高，術後並發症更多的手術。
真要是這個德國專家靠不住，最後有問題賴在自己頭上，那可如何是好？
想到這裡，楊瑞雪推開了孫玫的手，再度冷冷地看了戴夫和陶樂一眼，然後徑直扔下了手套，去換衣離開了。
護士長搖搖頭，用手機聯係了巡回護士，讓她看係統端的最新醫囑，把要補的晶體和膠體一並帶回來。
眼見著楊瑞雪被掃地出門，陳恪有一種物傷其類的感覺。
他總感覺，隻要稍一失誤，他就是下一個被趕出去的對像，那可太丟人了！
一時之間，他打疊起了全部精神，全神貫注地觀察著主台器械護士，嚴格按她的要求行事，一時間倒也沒再出什麼差錯。
第一巡回護士的動作很快，不一會兒功夫，紅細胞和補液都頂上了，患者的血壓升回了100/70，心率也降到了90。
沒人再提剛才的插曲。手術繼續進行，就像什麼事情也沒有發生。
戴夫用左手食指插入鉤突後方，拇指放在胰頭前麵，將鉤突部位提起並向右側剝離，再用血管鉗夾斷，結紮。
手術進入中後部，馬上要進行難度最大的消化道重建。
因為做了多個器官的切除，患者身體的整個消化道已被完全破壞，必須要將殘留的器官拚合起來，形成一套完整可用的體內循環。
具體包括胰腺殘端的吻合，膽-腸吻合，胃-腸吻合三個階段，以第一個階段最為困難。
所謂的吻合，簡單地說，就是將兩個器官縫合在一起。
胰頭十二指腸手術，術後最主要的並發症就是胰瘺，病死率大於百分之三十。