第936章 躲在哪呢(2 / 2)

外科教父 海與夏 7331 字 9個月前

楊平語氣堅定,手裡的彩超探頭開始探查頸部和雙側上肢,魚刺卡在血管裡,一定會對血流的局部狀態產生影響,這個影響會反應在超聲圖上。

雙側上肢也沒有,周主任已經沉不住氣,但是他不好再說,怕影響楊平的操作。

既然上肢沒有,那就把顱內看看吧,進入顱內的概率微乎其微,但也不是沒有,楊平開始順著兩側的椎動脈和頸總動脈往上對顱內動脈進行細致地探查。

楊平的眼睛盯著屏幕,隨時準備捕捉波紋狀的彩超圖像上細小的變化,可是很遺憾,顱內的彩超沒有顯示魚刺。

楊平隻好完成下肢彩超,也沒有發現有魚刺的蹤影,雖然綜合彩超與X光C臂機也不是百分之百能夠發現,但是也已經接近百分之百,以楊平的水平來說,不會比全身CT掃描差。

那麼究竟這根魚刺到哪裡去了呢,是暫時沒有發現,還是真的不見了?

一根兩厘米的魚刺不可能說不見就不見,肯定在某個地方,隻是現在沒有發現。

周主任此時明顯沉不住氣,顯得心煩意亂,但是楊平卻十分冷靜,經過這麼久的磨煉,楊平已經十分冷靜、理性和客觀,手術的時候不會有什麼太大的情緒波動。

“要不推下去做全身CT?”

周主任再次提議,這已經是彆無選擇的辦法,隻能這樣做,不然怎麼辦,不可能讓患者一直躺在手術台上。

楊平覺得這是蹊蹺,使用C臂機和彩超居然不能追蹤這根魚刺的蹤跡,這魚刺也是夠厲害,說能在彆人麵前藏起來還好,在自己麵前藏起來的可能性太小了,問題出在哪個環節呢,楊平想了一下整個手術的環節,然後思考所有的可能性。

要麼在原位,如果不在原位,要麼在附近的組織裡,要麼在主動脈或食管裡麵,如果在食管裡麵會移動到胃腸,不過剛剛無論是彩超還是X光機都檢查過,沒有發現。

實在不行,隻能拉去做全身CT掃描,不過楊平還是嚴謹地按照環節找找。

楊平在心裡琢磨,瞥了一眼地上收集紗布的盆子:“巡回,將紗布全部找一遍,一塊一塊地找,看魚刺有沒有沾染在紗布上。”

是不是有可能在找魚刺的時候,魚刺在不經意間已經出來,然後被紗布等帶出,現在沒在患者體內,楊平決定先找一找,實在沒有再結束手術,重新做CT,擇期進行第二次手術。

巡回帶著實習的護士開始檢查紗布,實習護士打著手電,巡回護士將紗布一塊一塊地攤開,仔細檢查紗布的雙麵,而且兩個護士一起檢查,確認沒有沾染在紗布上,然後檢查收集紗布盆,裡麵也沒有。

“吸引瓶裡麵的液體換過沒有?”楊平將注意力放吸引瓶裡。

護士說:“還沒換過呢。”

“把吸引瓶裡麵的液體全部用紗布過濾一遍,看看在裡麵沒有。”楊平連吸引瓶也不放過。

因為魚刺帶出體外這是個漏洞,這個漏洞如果沒有考慮到會非常被動,大家全部將思維限定在魚刺還停留在患者體內。

這根魚刺雖然有兩厘米長,但是很細,沒有分叉,弧度也不是很大,完全可以被吸引器吸走,如果進入吸引器的時候是縱向的,剛好能夠順著吸管進入吸引瓶。

檢查吸引瓶如果還沒有,那肯定就還留在患者體內,隻能收工,後續再處理,重新做CT,擇期二次手術再取魚刺。

為了做到細致,楊平檢查吸吸引頭,而且讓護士將吸管也換下去檢查,吩咐周主任檢查自己的手套、剛才撤掉的布單,甚至地上。

現在魚刺不見了,要麼在體內,要麼已經出來,這可是大事情,護士一點也不敢怠慢。

於是兩個護士又開始協作工作,一個拿一塊大紗布做濾布,雙手拉開紗布,另一個護士將吸引瓶裡麵的液體慢慢地倒在紗布上,通過紗布進行過濾,濾液慢慢地流到一個收集瓶裡。

周主任和其他醫生已經焦躁不安,對楊平這種有點過分的行為有點接受不了,但是嘴上不敢說,隻能跟著照做。

剛剛檢查紗布已經有點過分,現在連吸引瓶裡麵的濾液也不放過,進行過濾檢查,魚刺難道會一不留神被吸走?

楊平不動聲色,他按照自己的計劃行事,不管能不能發現魚刺,這一步肯定要做,不然現在收工後續也難辦。

如果魚刺還在體內,再做CT找到魚刺,可以二次手術取出。

可是如果到時候全身CT沒有發現魚刺怎麼辦?後麵不管了?CT沒有發現並不表示魚刺就不在體內,難道患者帶著一個定時炸彈過日子。

吸引瓶裡麵的液體比較多,差不多三千毫升,用紗布過濾起來需要花點時間,護士蹲在地上,很是認真。

“魚刺!”

一個護士興奮地叫道。

器械護士立刻扔把血管鉗給這個護士,護士用血管鉗夾起魚刺,拿過來給楊平和周主任看,果然,一個長約2厘米,細細的魚刺,這個魚刺沒有分叉,也沒有斷麵,是完整的一根。

難怪沒找到,魚刺已經被吸引器吸出來。

“這個案例你們可以發一片SIC。”楊平笑道。

華西醫院那個魚刺案例可是發了一篇正兒八經的SCI,這個魚刺剛剛找到也是花了一定心思,足夠發一篇文章。

周主任不禁後怕,要是剛才不是楊平找到魚刺,這個患者就這麼草草收場,這魚刺究竟是取出來還是沒取出來呢?

萬一真的留在體內,CT沒有發現又怎麼辦?,找書加書可加qq群952868558

上一頁 書頁/目錄 下一章